Программа Земский доктор 2021: условия, выплаты, участие

Суть программы Земский доктор

Недостаток персонала существенно затрудняет получение жителями небольших муниципальных образований квалифицированной медпомощи. Чтобы создать привлекательные условия для врачей, с 2012 года действует специализированная федеральная программа «Земский доктор». Она создана с целью улучшения материальной обеспеченности специалистов. Выделяемые средства, в частности, можно использовать для приобретения жилья. По действующим правилам предусмотрена помощь в размере 1 млн р.

Необходимость применения дополнительных мероприятий обусловлена значительным ухудшением ситуации с кадрами в данной отрасли. По статистике за контрольный период 2006-2011 г.г. количество врачей в сельской местности уменьшилось приблизительно на 5%. В ходе тематических опросов выявлены следующие причины нежелания выпускников переезжать в глубинку:

низкий уровень оплаты труда;
плохие жилищные условия.

К сведению! Налогообложение компенсационной выплаты отсутствует. Деньги перечисляют из госбюджета. Поэтому обязательства по возврату соответствующей части дохода в казну не имеют смысла.

Нормативная база

Основные нормативы федеральной программы «Земский доктор» сформулированы в законе «О медицинском страховании» (ФЗ № 326 от 29.11.2010) при внесении изменений от 2011 года. После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:

с 2021 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
с 2021 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».

Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:

№ 1640 от 26.12.2017;
№ 34 от 24.01.2019.

Изменения 2019-2020 годов

Несмотря на принятые меры, ситуация с дефицитом кадров остается напряженной. В ходе профильной конференции российских медиков осенью 2021 года были озвучены следующие данные:

почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.

Для повышения эффективности программы «Земский доктор» в 2020 году принято решение об устранении возрастных ограничений. Соответствующие поправки подтверждены специальным Постановлением Правительства № 1347 от 18.10.2019 г. В федеральном бюджете запланировано выделение дополнительных средств (более 237 млрд. р.) для целевого финансирования медицины.

Законодательная база

Правила исполнения государственной программы для квалифицированных медиков в сёлах определяется ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании». Поправки к этому законопроекту были применены в две тысячи одиннадцатом году.

Они фиксируют правила оформления и критерии, требующиеся для участия в госпрограмме.

Выплата миллиона рублей осуществляется только для дипломированных молодых специалистов, с имеющимся документом о завершенной интернатуре, или ординатуре.

Выделенные средства предназначаются как помощь для решения жилищных вопросов в период переезда в сельскую местность.

Деньги предоставляются единоразово и их можно не возвращать государству.

Последние корректировки в законодательстве производились в 2016 и 2021 годах, изменив возрастную категорию специалистов, на которых распространяется льготное предложение. До этих поправок, возраст молодых врачей, попадающих под действие госпрограммы, составлял максимум двадцать пять лет.

Однако уже после правок он был повышен до пятидесяти лет. Помимо этого, расширился и перечень населенных пунктов, в которых действует госпрограмма.

С две тысячи семнадцатого года, право претендовать на поддержку для врачей получили не только сельские врачи, но и квалифицированные медики поселков городского типа.

Основные условия

По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:

сумма – 1 000 000 р.;
формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).

Требования к участникам

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2021 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.

Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.

Список необходимых документов

Для участия в программе «Земский доктор» надо подготовить следующий комплект документов:

гражданский паспорт, иное удостоверение личности;
подписанный сторонами трудовой контракт;
приказ по предприятию о приеме на работу по специальности;
справку из ФНС либо другой документ с подтверждением ИНН;
сведения о личном банковском счете врача (номер и другие платежные реквизиты);
документы, подтверждающие наличие высшего профильного образования (завершение ординатуры, интернатуры);
данные о постоянной регистрации места жительства из подразделения МВД;
заявление с отметкой согласия на оформление договора с Минздравом по программе «Земский доктор».

Внимание! В каждом регионе свои бланки заявлений на выплату. .

Ответственное учреждение

По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.

Порядок действий и сроки

На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:

заключают трудовой контракт по специальности;
получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
собирают сопроводительный пакет документов;
подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
подписывают соглашение;
перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.

Где искать вакансии

Для поиска будущего места работы можно использовать:

специализированные справочные ресурсы сети Интернет;
региональные биржи труда;
официальные сайты местных подразделений Минздрава, муниципальных органов власти.

В объявлениях уточняют следующие позиции:

требуемый профессиональный опыт;
режим занятости;
перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
ограничения по имеющемуся образованию;
дополнительные социальные льготы и компенсации.

Некоторые медицинские учреждения полностью (частично) компенсируют затраты на переезд и аренду жилья, оплату ЖКУ. В рамках региональных программ не исключена дополнительная финансовая помощь.

Какие документы нужны

Чтобы получить выплату в рамках госпрограммы, нужно подать в региональный Департамент здравоохранения следующие документы:

заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
паспорт;
диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
копию трудовой книжки;
СНИЛС и ИНН;
копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
приказ о приеме на работу;
реквизиты банковского счета для перечисления рседств.

Получение выплаты

Если ошибки при подаче документов отсутствуют, ФОМС организует перечисление средств из федеральной казны в течение трех рабочих дней. Далее для формирования общей суммы (1 млн. р.) добавляется доля из местного бюджета. Выплаты по программе «Земский доктор» на счет заявителя перечисляют за 30 дней после подписания договора о компенсации.

К сведению! Следует внимательно заполнять сопроводительную документацию. Возврат перечисленных на ошибочный счет денег сопряжен с дополнительными трудностями.

Что делать, если деньги не выплачивают

Следует проверять соответствие другим базовым требованиям по рассмотренным выше правилам. Причины для отказа на законных основаниях:

отсутствие подписанного трудового контракта;
опечатки, исправления, иные дефекты в переданных документах;
предоставление ложных сведений;
отсутствие в местном бюджете денежных средств целевого назначения.

Возрастные ограничения программы «Земский доктор» устранены. Однако медицинское учреждение вправе отказать в приеме на работу на следующих основаниях:

отсутствует свидетельство пенсионного страхования, иной документ из «обязательного» перечня;
имеется наказание ограничением на занятие определенной должности;
недостаточный практический опыт;
плохое состояние здоровья не позволяет выполнять служебные обязанности в полном объеме;
собеседование проведено лицом, не уполномоченным для выполнения соответствующих действий.

Отрицательный ответ оформляется в письменной форме с перечислением причин. Отдельные позиции (состояние здоровья) подтверждаются экспертным заключением.

Необоснованный отказ ФОМС можно опротестовать в суде. Чтобы повысить результативность разбирательства, следует внимательно подготовить убедительные доказательства своей правоты. В сложных ситуациях обращаются за помощью к опытному юристу.

О налогообложении компенсационных выплат.

Федеральным законом от 17.06.2019 № 147-ФЗ были внесены изменения в п. 37.2 ст. 217 НК РФ. В силу поправок доходы в виде единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, не превышающие 1 млн руб., финансовое обеспечение которых осуществляется в соответствии с правилами Госпрограммы «Развитие здравоохранения».

При этом новая редакция пп. 37.2 ст. 217 НК РФ распространяется на доходы, право на получение, которых возникло (возникнет) у медицинских работников с 01.01.2018 по 31.12.2022 включительно (см. п. 3 ст. 2 Федерального закона № 147-ФЗ). В связи с этим если у медицинского работника был удержан налог, то он подлежит возврату.

Порядок возврата НДФЛ был изложен в Письме ФНС РФ от 14.11.2019 № БС-4-11/[email protected] В соответствии с положениями п. 1 ст. 231 НК РФ излишне удержанная налоговым агентом сумма налога подлежит возврату на основании письменного заявления налогоплательщика. При этом возврат осуществляется за счет НДФЛ, подлежащего перечислению в бюджет в счет предстоящих платежей как по этому налогоплательщику, так и по иным налогоплательщикам, с доходов которых налоговый агент производит удержание.

К сведению

Возврат излишне удержанных сумм следует осуществить в течение трех месяцев со дня получения налоговым агентом соответствующего заявления налогоплательщика.

Если суммы налога, подлежащей перечислению налоговым агентом в бюджет, для возврата недостаточно, налоговый агент в течение десяти дней со дня подачи ему соответствующего заявления направляет в налоговый орган по месту своего учета заявление на возврат излишне удержанной им суммы налога. Возврат налоговому агенту перечисленной в бюджет суммы налога осуществляется ФНС в порядке, установленном ст. 78 НК РФ.

При этом, как отмечено в Определении КС РФ от 17.02.2015 № 262-О, имеет приоритет правило, согласно которому излишне удержанная сумма налога возвращается налогоплательщику через налогового агента (п. 1 ст. 231 НК РФ), поскольку переплата налога возникла по вине последнего. В остальных случаях при возврате налога следует руководствоваться общими нормами – ст. 78 и 79 НК РФ. Аналогичная позиция приведена в Определении ВС РФ от 04.09.2018 № 307-КГ18-13379.

Таким образом, возврат излишне удержанной налоговым агентом суммы НДФЛ с единовременных компенсационных выплат медицинским работникам осуществляется им же (в нашем случае – минздравом области) в порядке, установленном п. 1 ст. 231 НК РФ.

Обязанности участника программы

Если врач получил миллион по программе «Земский доктор», необходимо выполнять согласованные обязательства. Кроме пятилетней отработки подразумевается необходимость соблюдения условий трудового контракта.

Последствия невыполнения условий

При досрочном расторжении трудового контракта по инициативе работника деньги придется вернуть пропорционально остатку обязательного срока (5 лет). Исключением является ситуация, когда врач должен выполнить свои воинские обязанности. Предлагается два варианта:

расчет с учетом отработанного срока;
возобновление контракта после возвращения из армии.

В следующем перечне приведены другие основания для невозврата денежной компенсации при завершении трудовых отношений ранее нормативного срока 5 лет:

расформирование или ликвидация учреждения-работодателя;
изменение штатного расписания;
наличие медицинских противопоказаний для выполнения определенных должностных обязанностей;
смерть, тяжелое заболевание, утрата трудоспособного состояния сотрудника;
стихийные бедствия и другие ситуации, причисленные законодательно к обстоятельствам категории «непреодолимой силы».

При нарушении должностных обязательств контракт может быть расторгнут. В этой ситуации полученную компенсацию 1 млн. р. придется вернуть в полном объеме. Спорные вопросы стороны договора решают в судебных инстанциях.

Важные нюансы, о которых нужно знать

Несмотря на сравнительную простоту программы для врачей «Земский доктор», встречаются затруднения в процессе реализации планов получения госпомощи. В следующих разделах статьи рассмотрены важные детали, на которые следует обратить внимание.

Какие регионы участвуют

Как отмечено выше, базовые принципы формирования господдержки подразумевают совместное участие федерального и местного бюджета. Не нужно выяснять, какие регионы участвуют в программе «Земский доктор». Единые правила действуют для всей территории РФ (в Крыму – с 2015).

Однако со временем стали понятны специфические сложности, обусловленные региональной спецификой. Хорошие результаты отмечены в Смоленской, Иркутской, Московской областях. Однако во многих других территориальных образованиях количество трудоустроенных в сельской местности врачей измерялось единицами. Для дополнительной финансовой поддержки со стороны федерального центра с 2021 года выделяется 60% от бюджета целевой программы. Запланировано последующее увеличение отмеченной доли до 70%.

С учетом отмеченных нюансов, рекомендуется уточнять возможность участия в программе «Земский доктор». Претенденты могут проверить наличие соответствующих средств в региональном бюджете при планировании переезда в 2021 году.

Для семейных пар

Каждый супруг при соответствии утвержденным критериям вправе претендовать на получение госпомощи в полном объеме. Разумеется, необходимо помнить о личном соблюдении обязательств по трудовому контракту.

Если полученные средства использованы для покупки жилья, это имущество будет считаться совместно нажитой собственностью. При разводе – выполняется раздел в равных пропорциях (50/50). Для изменения типового порядка применяют брачный договор либо специальное соглашение, заверенное нотариально.

Можно ли уходить в декрет

Ограничения по уходу за ребенком отсутствуют. Декрет оформляется по стандартной схеме. Соответствующее время идет в зачет при расчете обязательного пятилетнего срока трудового контракта.

Могут ли дать отказ по программе

Получение отрицательного ответа при рассмотрении заявки возможно по различным причинам. Самая распространенная из них — это некорректное заполнение документов, либо предоставление неполного пакета бумаг. Возможны ошибки и со стороны муниципальных властей. Отказано будет в участии в программе тем лицам, кто не подходит под требования проекта.
Если у гражданина есть подозрения, что ему было отказано в участии в программе необоснованно, то ему следует собрать следующие бумаги:

копия поданного заявления в ФОМС (его возможна распечатать с личного кабинета, если оно было оформлено на сайте, либо забрать при приеме документов);
письменный отказ, полученный в отделении ФОМС.

С собранными документами следует обратиться в судебные либо правоохранительные органы, подав иск либо заявление.

Программа Земский доктор и ипотека

Дополнительные денежные средства пригодятся для создания хороших жилищных условий после переезда. Программа «Земский доктор 2020» не ограничивает целевое использование выделенных средств. Сумму 1 млн. р. полностью или частично можно использовать для оплаты:

первоначального взноса по ипотеке;
процентов;
погашения основной суммы долга.

Однако для получения ссуды нужно соответствие критериям, установленным кредитором. Подробно изучить условия в соответствующем сегменте финансового рынка можно с помощью тематических публикаций нашего сайта. Ниже приведены типичные требования к потенциальным заемщикам:

возраст не менее 21 года, но не более 65 лет;
гражданство РФ;
достаточный доход для погашения задолженностей и содержания семьи;
длительный трудовой стаж;
согласие супруга на получение кредита и оформление в качестве созаемщика;
страхование (личное, недвижимости).

Значительно отличаются условия с учетом следующих факторов:

покупка на вторичном рынке или в новостройке,
приобретение у застройщика – партнера банка;
строительство частного дома.

Отдельно проверяют состояние объекта недвижимости. Непригодны для ипотечных программ ветхие здания и строения, предназначенные к плановому сносу или реконструкции.

Поддержка молодых специалистов

Основная суть программы поддержки молодых специалистов заключается в предоставлении данной категории граждан особых льгот и дополнительных привилегий. Все они должны привести к тому, что молодые специалисты заинтересуются представленными предложениями и согласятся осуществлять свою трудовую деятельность в отдаленных уголках страны.

Одним из главных критериев данной программы, безусловно, выступает возможность предоставления молодым специалистам льготного жилья. Если учесть, что в нашей стране вопрос с приобретением собственных квадратных метров стоит слишком остро, можно понять, что такая привилегия является действительно существенной и заманчивой.

Законодательными нормами были установлены определенные требования в отношении кандидатов на использование льготной программы. К основным из них можно отнести:

Наличие определенного возраста у заявителя, а именно – не старше 35 лет.
Обязательное наличие определенного профессионального образования, которое по профилю будет соответствовать будущему направлению работы молодого специалиста.
Наличие минимального опыта работы – от 3 лет. Следует отметить, что у соискателя опыт должен иметься именно по тому направлению, в котором он ранее получил соответствующее образование, то есть по профильному.
Необходимость начала трудовой деятельности в течение следующих трех месяцев, после окончания обучения в соответствующем заведении. При этом статус молодого специалиста будет сохранен за физическим лицом до того момента, пока стаж его работы не достигнет 3 лет.

Выводы

Несмотря на сравнительную простоту получения компенсации участнику программы земский доктор следует внимательно изучить следующие позиции:

личное соответствие базовым требованиям;
действительные условия выбранной вакансии, места проживания;
достаточность получаемых денег для приобретения жилья, решения других конкретных задач;
планы по выделению целевых денежных средств из местного бюджета.

Следует правильно понимать невозможность устройства терапевта по программе «Земский доктор» на должность офтальмолога. При оформлении необходимо подтверждать наличие соответствующей квалификации. По имеющимся статистическим данным кроме врачей общего профиля особо востребованы стоматологи, хирурги. Прямые запреты на определенные медицинские профессии в рамках данной программы отсутствуют. Однако нужно реально оценивать ограниченное количество жителей в сельской местности.

Для полноты анализа рекомендуется проверить дополнительные программы поддержки федерального (регионального) уровня, например:

«Социальная ипотека» для жителей Московской области с компенсацией основного долга по займу на жилье;
ежемесячное перечисление фиксированной суммы (1 200 р.) для компенсации ЖКУ в соответствии с правилами ПП № 1607 от 30.12.2014;
предоставление служебного жилья с переоформлением в частную собственность после накопления определенного стажа;
досрочный выход на пенсию по действующим нормативам ТК РФ;
доплаты, устанавливаемые по специальности врача и категории;
компенсации вреда здоровью, нанесенного при выполнении профессиональных обязанностей;
бесплатный проезд в общественном транспорте, другие льготы.

Пользуйтесь комментариями для публикации собственного мнения по теме и дополнительных вопросов. Не забывайте о лайках и репостах. Оформляйте подписку для получения актуальных новостей. Дежурный юрист сайта предоставит квалифицированную консультацию при возникновении сложных вопросов.

Подробнее об ипотеке для врачей, читайте тут.

На какое количество средств может претендовать молодой врач?

Денежные средства на программу «Земский доктор» распределяются после того, как утверждается государственный бюджет. Окончательный подсчет средств производится при предоставлении определённой суммы в местные бюджеты.

Основываясь на этом, средства предоставляются для каждого отдельного гражданина индивидуально.

Абсолютно каждый молодой специалист, попадающих под программу «Земский доктор» может претендовать на финансовую помощь в сумме одного миллиона рублей.

Средства могут расходоваться на переезд и приобретение, либо строительство собственной жилплощади.

Шестьдесят процентов денежных средств предоставляется государственным бюджетом, а остальные сорок – местными законодательными органами управления.

Куда обратиться за деньгами?

Сотрудник, осуществляющий свою деятельность как квалифицированный врач в условиях сельской местности и участвующий в госпрограмме «Земский доктор» должен обращаться в ФОМС.

Предоставления средств осуществляет в срок до тридцати дней с момента одобрения заявки.

Государственная часть начисляется в муниципальный бюджет в срок до трёх суток. После чего, остальная часть добавляется местным органом управления. Окончательную сумму перечисляют на счёт участника программы.