Выплаты по программе «Земский доктор» медицинским работникам в сельской местности

О программе для сельских врачей

Суть инициативы правительства сводится к стимулированию переезда молодых врачей в сельскую местность.

По официальной статистике до начала действия этих мероприятий число врачей в российской глубинке сократилось за пять лет на 4%.

С другой стороны, ехать в деревню выпускники ВУЗов не желали по следующим причинам:

• небольшая зарплата;
• отсутствие жилья.

Для решения вышеозначенных проблем создана программа, которая направлена на решение жилищного вопроса сельских медиков, имеющих диплом о высшем образовании.

Под действие проекта попадают только квалифицированные специалисты — врачи.

Желающие лечить деревенских жителей, в рамках программы, имеют право на получение одного миллиона рублей. Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.

Документальная база

Исполнение федеральной программы для сельских медработников регулируется ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». В 2011 году в закон внесли изменения, касающиеся реформирования системы здравоохранения. Они описывают порядок и условия получения помощи врачами, переехавшим на работу в село.

Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании. Финансирование выделяется единовременно.

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2021 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.

С 2021 года на материальную поддержку от государства могут претендовать врачи, проживающие не только в сельских населенных пунктах, но и в поселках городского типа или рабочих поселках.

Цели программы для докторов

Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.

Это:

• совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
• привлечение специалистов в село;
• трудоустройство молодых докторов;
• повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
• соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Особенности финансирования

Немаловажными для участников любых федеральных и местных мероприятий оказываются бюджетные вопросы. Прежде чем рассчитывать на помощь, нужно узнать источники финансирования, чтобы убедиться в их состоятельности.

Программа для сельских докторов изначально оплачивалась солидарно. То есть, половину суммы давало федеральное правительство, остальное — местное. В 2021 году в этом вопросе произошли изменения.

К переменам привел мониторинг выполнения мероприятий, именуемых «Земский доктор» (2016). Оказалось, что программа для врачей реализуется в полной мере не во всех субъектах федерации. Контролем занимаются фискальные органы, Счетная палата РФ.

Так, хорошие результаты показали такие области, как:

• Московская;
• Смоленская;
• Калининградская;
• Томская;
• Иркутская;
• Волгоградская.

Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2021 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.

Потенциальным участникам рекомендуется узнать, заложено ли финансирование в бюджет региона.

Условия для участия

Программа «Земский доктор» с 2021 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет. Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс. р.

Программа действует в рабочих поселках, селах, ПГТ и маленьких городах с населением до 50 тыс. р. Перечень участников регулярно пересматривается: так, в 2015 году в него вошел Крым. И сегодня программа охватывает все российские регионы.

После получения выплаты на покупку жилья работник берет обязательство проработать в селе не менее 5 лет. Если работник досрочно расторгнет трудовой договор, то он обязуется вернуть выплаты в размере, пропорционально отработанному им времени.

Средства по программе можно направить только на улучшение жилищных условий.

Условия для участия медицинских работников в программе приведены в Приложении №8 Постановления Правительства от 26 декабря 2017 года №1640. К кандидатуре специалиста предъявляют следующие требования:

1. Наличие высшего образования.
2. Переезд в сельскую местность.
3. Наличие трудового договора с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.

Выплата имеет целевой характер и ее допускается потратить на следующее:

1. Покупку дома или квартиры в регионе работы врача.
2. Покупку земельного участка под строительство.
3. Строительство жилого помещения.
4. Погашение ипотечного кредита или первоначального взноса по нему.

Контроль за расходованием денежных средств не ведется, но считается, что, работая в селе на протяжении 5 лет, специалисту придется решить жилищный вопрос.

Стоит отметить, что если в семье два врача, то выплаты полагаются каждому: то есть семья в совокупности получит 2 млн р. Декретный отпуск не делает необходимым продление участия в программе.

Среди предполагаемых изменений – введение повышающего коэффициента 1,4 для земских врачей, работающих на территориях Крайнего Севера и арктической зоны. Это позволило бы дополнительно привлечь в такие регионы медицинский персонал.

Как стать участником «Земского доктора» в 2021 году

Вакансии участников программы создают региональные власти.

Чтобы переехать в село и получить подъемные, нужно сначала найти себе место. Для этого просматривайте официальные объявления. Когда найдете подходящее, обратитесь в медицинскую организацию с просьбой о трудоустройстве.

А подъемные вам выплатят, если подойдете по критериям, заложенным в законодательстве.

Критерии для потенциальных участников таковы:

• возрастной ценз — до 50 лет;
• высшее образование по медицинской специальности, включая пред или последипломную специализацию;
• заключение трудового договора с медучреждением, работающим в селе, сроком на пять лет;
• прибытие или переезд в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа.
• заключение договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта договор во исполнение условий программы.

Все указанные критерии необходимо подтвердить документально. Оцените свои возможности!

Список необходимых документов

Потенциальному претенденту на миллион нужно хорошо подготовиться. Государству (представляющему его интересы специалисту) необходимо доказать ваше право на помощь.

Для этого требуются следующие документы:

• паспорт гражданина РФ (и ксерокопию) и документ об индивидуальном номере налогоплательщика (для подтверждения личности);
• копию договора с медучреждением сроком на пять лет;
• дубликат приказа о трудоустройстве;
• копия диплома об образовании, обязательно с указанием специализации;
• данные о месте проживания на селе;
• информация о счете в банке;
• заявление на постановку в очередь для получения помощи.

В процессе приема у специалиста вам предложат еще подписать согласие на заключение договора с Министерством здравоохранения.

Все указанные выше документы необходимо отксерокопировать и предъявлять с оригиналами.

Что делать, если невозможно добраться до отделения ФОМС

Современные госорганы дают возможность гражданам обратиться со своими заявлениями дистанционно. Если по каким-то причинам визит в отделение ФОМС невозможен, следует воспользоваться альтернативным вариантом:

1. Собрать пакет документов и отправить почтой. Обязательно с уведомлением о получении. Бланки заявления и согласия на заключения договора следует взять на официальном сайте ФОМС.
2. Обратиться в указанную организацию непосредственно через интернет. На официальном сайте ФОМС можно создать собственный кабинет, где заполнить бумаги, приложив к ним электронные копии документов.

При альтернативном способе обращения в ФОМС бумаги тоже должны быть заверены нотариусом.

Порядок участия

Для участия в программе нужно обратиться в местный Департамент здравоохранения с комплектом документов. Соглашение о предоставлении субсидирования заключается между медицинским учреждением и участником программы.

Где искать вакансии

Субсидии медицинским работникам предоставляются только по дефицитным вакансиям. Их перечень можно уточнить в отделе кадров в поселковых больницах, а также с помощью специальных ресурсов на сайтах органов исполнительной власти.

Для участия в программе лицо должно обязательно обратиться в отдел кадров медицинского учреждения, где предстоит работать такому заинтересованному лицу, для подтверждения внесения вакантной должности в реестр дефицитных вакансий.

На сегодняшний день наиболее востребованными специалистами являются врачи общей практики, терапевты, гинекологи, кардиологи, неврологи, специалисты по УЗИ.

Алгоритм действий

Участие в программе «Земский доктор» предполагает прохождение следующих шагов:

1. Получение подтверждения того, что вакансия внесена в реестр дефицитных вакансий.
2. Обращение в Департамент здравоохранения или ФОМС и оформление соответствующей заявки.
3. Вместе с заявлением необходимо приложить определенный комплект документов: паспорт, диплом о высшем образовании, копию трудового договора в медучреждении, свидетельство ИНН, СНИЛС, приказ о приеме на работу, реквизиты счета для перевода денег.
4. Заявка с подтверждающими документами будет рассматриваться в течение 1 месяца. По результатам ее рассмотрения лицо должно повторно посетить департамент здравоохранения и заключить соглашение о выплатах компенсации.
5. Выплаты должны перечислить на специальный счет в течение месяца после подписания трудового договора и соглашения о субсидировании.

Дополнительные льготы медицинским работникам могут иметь форму компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных платежей. Величина ежемесячной субсидии составляет 1200 р.

Куда обращаться за выплатой

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Как быстро выплатят деньги

Финансирование подъемных осуществляется двумя бюджетами.

Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.

Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».

Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.

Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!

Могут ли отказать

Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.

Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:

1. Копию поданного ранее заявления. Ее желательно взять во время приема. Если обращались через интернет — распечатайте из своего кабинета. Либо уведомление о получении адресатом вашего письма.
2. Ответ из отделения ФОМС об отказе.

Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.

Ответственность получателя подъемных

Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.

Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.

Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.

Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:

• вернуть часть денег пропорционально неотработанному периоду времени из отведенных 5 лет,
• возобновить контракт после возвращения из армии и отработать оставшийся период.

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности.

Как стать участником программы: пошаговая инструкция

Весь процесс состоит из нескольких этапов:

1. Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
2. После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
3. Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
4. Заключается договор.

Заявление рассматривается в течение 30 календарных дней. По истечении этого срока деньги перечисляют на счет, указанный в заявлении.

Документы

При обращении в департамент или управление здравоохранения понадобится:

• паспорт;
• трудовой договор, заключенный на срок от 5 лет;
• копия приказа о приеме на работу;
• копия трудовой книжки;
• реквизиты банковского счета;
• сведения о новом месте проживания в селе;
• копия диплома об образовании.

С документов, представленных в оригинале, делаются копии, затем все возвращается владельцу.

Важно! Полный перечень документов устанавливается региональными властями.

Формы документов

Как говорилось ранее, формы документов утверждаются региональными властями. Ниже приведены примеры, актуальные для Курской области.

Нюансы реализации программы для сельских докторов в России

Потенциальные сельские труженики от медицины зачастую сталкиваются с вопросами, которые не рассмотрены в официальных разъяснениях ФОМС.

Так, люди интересуются, что делать семьям, состоящим из врачей? Сколько подъемных им выплатят? Как им правильно поступать, чтобы не потерять своих возможностей?

Повторимся, в описываемом проекте участвует сельский врач. То есть он написан для врача. О семейных связях в документах ничего не указано. Каждый из докторов имеет право на миллион.

Если два врача поженились, решили переехать в глубинку, то каждый из них должен выполнить следующие действия:

1. Собрать пакет вышеуказанных документов.
2. Обратиться с заявлением в отделение Министерства здравоохранения.

Молодые женщины-врачи, получившие подъемные, волнуются, не заберут ли у них деньги, если они решат рожать детей. В этом случае трудовые отношения не прерываются. Пока женщина находится в декрете и отпуске по уходу за ребенком, ее ждут в больнице (сохраняют место). Следовательно, никто у нее денег не отберет.

Результаты и перспективы программы

Правительство России регулярно подводит промежуточные итоги влияния подъемных на медицинское обслуживание жителей села. Выводы делаются в основном положительные.

По данным статистики, более 20 тыс. специалистов уже переехало в деревню, воспользовавшись подъемными для приобретения жилья. Некоторые субъекты федерации полностью обеспечили сельских граждан квалифицированными медиками.

С учетом положительных результатов программы принято решение продлить ее действие на 2021 год.

Результаты программы в Крыму

В регионах Крыма по программе “Земский доктор” в 2021 году работали более 50 работников здравоохранения.

Они получили компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей. В медицинских организациях приступили к работе 26 специалистов.

Финансирование программы в 2021 году осуществлялось за счет средств территориального отделения Фонда ОМС и средств республиканского бюджета в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Направления поддержки медицинских кадров

В Ростовской области осуществляется комплекс мер, направленных на улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами.

Предусмотрены следующие направления:

• целевая контрактная подготовка врачей,
• послевузовское обучение в интернатуре и ординатуре,
• последипломная подготовка врачей по узким специальностям,
• повышение квалификации специалистов,
• внедрение системы дополнительных выплат врачам, трудоустроившимся в территории с низкой укомплектованностью, в том числе прибывшим на работу в сельскую местность,
• оказание государственной поддержки по улучшению жилищных условий молодых специалистов и работников здравоохранения дефицитных специальностей, реализация которых способствует сохранению кадрового потенциала здравоохранения, притоку молодых специалистов в государственную и муниципальную системы здравоохранения.

Министерство здравоохранения Ростовской области имеет многолетний плодотворный опыт совместной работы с Ростовским государственным медицинским университетом. Взаимодействие осуществляется на всех этапах получения образования: на довузовском (работа с абитуриентами), вузовском (профориентационная работа со студентами, включая содействие в трудоустройстве выпускников), а также послевузовском (первичная последипломная подготовка в интернатуре и клинической ординатуре, организация курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей).

В рамках реализации мероприятий по кадровому обеспечению медицинских организаций за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований проводится повышение квалификации специалистов с высшим медицинским образованием и средних медицинских работников, аттестация на квалификационную категорию.

В целях привлечения молодых специалистов в учреждения здравоохранения области, испытывающие потребность в специалистах, министерством здравоохранения области совместно с Ростовским государственным медицинским университетом проводится ежегодная ярмарка вакансий с участием медицинских организаций территорий с низкой укомплектованностью врачебными кадрами, а также специализированных служб.

С 2012 года в Ростовской области выпускникам интернатуры и ординатуры, трудоустроенным в ЛПУ городов и районов области с наиболее низкой обеспеченностью кадрами предусмотрены единовременные выплаты подъемных в размере 50 тыс. руб. и 200 тыс. руб.

В области успешно реализуется программа «Земский доктор». В соответствии с частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и постановлением Правительства Ростовской области от 06.02.2012 №84 «О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам» врачам, привлеченным в сельское здравоохранение области, выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей.

В дополнение к реализуемым мерам с 2021 года предусмотрены единовременные выплаты врачам, трудоустраивающимся в медицинские организации «угледобывающих территорий», в размере 500 тыс. рублей на одного медицинского работника, а также единовременные выплаты средним медицинским работникам (фельдшерам, акушеркам) прибывающим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки и поселки городского типа, в размере 300 тыс. рублей на каждого среднего медработника.

Предусмотрено поэтапное повышение заработной платы медицинских работников к 2021 году. С целью реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» принято постановление Правительства Ростовской области от 12.11.2012 № 986 «О мерах по повышению заработной платы отдельным категориям работников». Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое образование) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Ростовской области к 2018 году должно составлять 200%.

Руководящие работники учреждений здравоохранения Ростовской области имеют возможность принимать участие в государственной программе Российской Федерации подготовки управленческих кадров для организаций народного хозяйства Российской Федерации (постановление Правительства РФ от 24.03.2007 № 177 и распоряжение Правительства РФ от 27.09.2011 № 1665-р).

Решение проблемы обеспечения жильем медицинских работников является существенным стимулом для трудоустройства специалистов в учреждениях здравоохранения областного и муниципального подчинения и снижает отток высококвалифицированных специалистов в частную систему здравоохранения и другие отрасли.

Государственная поддержка в вопросах приобретения жилья оказывается в рамках постановления Правительства Ростовской области от 30.08.2012 № 831 «Об утверждении Положения о порядке предоставления молодым специалистам здравоохранения и работникам здравоохранения дефицитных профессий бюджетных субсидий на приобретение (строительство) жилья».

Компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

В соответствии с абзацем первым пункта 1 части 1 статьи 1 Областного закона от 17.01.2005 № 274-ЗС «О социальной поддержке отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в Ростовской области» врачам, провизорам, работникам со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, непосредственно осуществляющим медицинскую или фармацевтическую практику в медицинских организациях государственной областной и муниципальной систем здравоохранения, предоставляется компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в виде ежемесячной денежной выплаты.

Компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг производится с учетом членов семей врачей, провизоров, работников со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, принятых на работу до 1 января 2005 года, если члены семьи проживали совместно с ними и пользовались льготами по оплате жилья и коммунальных услуг по состоянию на 1 января 2005 года, при условии дальнейшего совместного проживания.

Согласно части 1 статьи 2 Областного закона от 17.01.2005 № 274-ЗС компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг вышеуказанным категориям медицинских работников производится в виде ежемесячной денежной выплаты в размере 100 процентов платы за жилое помещение и коммунальные услуги и рассчитывается по установленным Правительством Ростовской области региональным стандартам стоимости жилищных и коммунальных услуг на 1 квадратный метр общей площади жилого помещения по муниципальным районам в пределах регионального стандарта социальной нормы площади жилого помещения. При этом размер компенсации не зависит от фактических платежей граждан.

Конкурс «Лучший врач года»

В целях повышения престижа врачебных профессий в Ростовской области ежегодно проводится конкурс «Лучший врач года». Постановлением Правительства Ростовской области от 18.11.2011 № 141 «О премиях Губернатора Ростовской области врачам областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» учреждены премии в трех номинациях «Лучший сельский врач», «Лучший молодой специалист», «Лучший организатор здравоохранения».

Нормативные правовые акты

Постановление Правительства РФ от 27.11.2013 № 1076 «О порядке заключения и расторжения договора о целевом приеме и договора о целевом обучении»

Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593

Постановление Правительства Ростовской области от 30.08.2012 № 831 «Об утверждении Положения о порядке предоставления молодым специалистам здравоохранения и работникам здравоохранения дефицитных профессий бюджетных субсидий на приобретение (строительство) жилья»