Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Итак, сотрудник принес вам листок времен­ной нетрудоспособности. В нем сказано, что человек ухаживал за заболевшим родствен­ником. Проверяя документ, имейте в виду следующее.

Первый момент – больничный лист от­крыт в выходной или праздничный день. В данном случае ФСС может отказать в воз­мещении пособия. В фонде считают, что та­кой бюллетень оформлен с нарушением. Де­скать, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (другим членом семьи) должен выдаваться с того дня, когда сотрудник дол­жен был приступить к работе. Конечно, если в это время за родственником еще нужно ухаживать. Этот вывод ревизоры соцстраха делают на основании пункта 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (да­лее – Порядок № 624н). Более того – судьи поддерживают ФСС. В частности, об этом свидетельствует постановление ФАС Севе­ро-Западного округа от 26 сентября 2011 г. № А13-12289/2010. Правда, в судебном деле рассмотрена ситуация, когда действовал еще старый порядок оформления больнич­ных. А в нем было четко прописано: при за­болевании ребенка в выходной или празд­ничный день бюллетень выдается с первого рабочего дня. Явно в фонде продолжают рассуждать как и раньше, хотя в Порядке № 624н выходные и праздники прямо не упомянуты. Поэтому наиболее оптималь­но попросить сотрудника принести новый больничный, открытый уже в рабочий день.

Второй момент – листок нетрудоспособ­ности выдадут тому, кто реально осуществляет уход за больным членом семьи. Про­ще говоря, это не обязательно папа или ма­ма ребенка. Это может быть и дядя или бабушка. Главное, чтобы человек работал и соответственно был застрахован. Данный вывод можно сделать, ознакомившись с разделом V Порядка № 624н.

Третий момент – если нужно, больнич­ный лист по уходу за ребенком врач может выдавать попеременно разным членам се­мьи. Так предусмотрено пунктом 36 Поряд­ка № 624н. Наиболее яркий пример: сперва с малышом сидит мама, а потом папа. Но будьте внимательны: данное правило не дей­ствует, если заболел взрослый человек.

Четвертый момент – заболели сразу не­сколько детей. Тут важно, сколько именно малышей хворают. Если их двое, врач вы­даст один больничный лист (п. 38 Порядка № 624н). Когда же, например, с гриппом, слег­ли одновременно трое или больше детей, по­ложено уже два листка нетрудоспособности.

Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?

Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.

Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,

• в Семейном кодексе РФ таковыми считаются супруги, их родители и дети (включая усыновленных),
• в Жилищном кодексе — это сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев,
• в федеральном законе О МРОТ в РФ к таким лицам причисляют не только граждан, связанных родственными узами, но и совместно проживающих и ведущих хозяйство.

Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.

Что учесть при выплате пособия

Общие правила мы разобрали. Но есть еще нюансы, которые в Законе № 255-ФЗ прямо не описаны. Они как бы читаются между строк.

При назначении пособия важно, сколько дней за заболевшим родственником в тече­ние года ухаживал именно сотрудник ва­шей фирмы. То есть не принципиально, сколько вообще болел ребенок или другой член семьи. Ведь находиться с ним мог не только ваш сотрудник, но и другой чело­век. И для него будет свой расчет лимита.

Возможна такая ситуация: в течение года за больным ребенком младше семи лет уха­живали работающие мама (55 дней) и папа (35 дней). Как видим, по отдельности все эти дни не превышают лимит в 60 дней. Не играет никакой роли, что в сумме может получиться больше максимума.

Еще одна хитрость связана с людьми, кото­рые устраиваются на работу не с начала года. Узнайте, сколько дней по уходу за членами се­мьи человек уже использовал. То есть попро­сите нового сотрудника принести с прошлой работы справку в свободной форме о том, сколько дней по уходу за родственниками бы­ло оплачено с начала календарного года.

К слову сказать, количество оплачивае­мых дней считают по тем правилам, кото­рые действовали на момент заболевания. Поясним на примере.
Пример
Ребенок работницы заболел 6 мая 2013 года, а 12 мая ему исполнилось семь лет. Малыш проболел 12 дней. К тому моменту, как ребенок заболел, сотрудница уже исполь­зовала 42 дня по уходу за этим малышом.Оплачивать нужно весь период болезни. Ведь на момент заболевания ребенку было еще шесть лет. К тому же лимит в 60 календарных дней не превышен.

А что делать, если работник ухаживал за ребенком или иным родственником в пери­од своего отпуска? При таких обстоятель­ствах пособие работнику вообще не полагается. Именно так считают в ФСС РФ, под­тверждение тому – письмо от 9 августа 2007 г. № 02-13/07-7422.

Порядок оформления листа нетрудоспособности

В Российской Федерации оформление больничных листов производится на базе соответствующих законодательных актов. Основой для соответствующего порядка являются Приказы за номерами 624-н и 347-н Министерства здравоохранения и соцразвития, которые утверждают форму и бланки документа.

Как правило, оформление больничного листа производится в поликлинике, где проводится амбулаторное лечение больного. В то же время, согласно Закону № 326 РФ «Об обязательном медицинском страховании», владельцы страховых полисов вправе получить врачебную помощь в любой точке нашего государства. При этом они имеют право самостоятельно выбирать лечебное учреждение либо лечащего врача.

Выдача листков нетрудоспособности, помимо лечащих врачей, может в отдельных случаях по согласованию с министерством или местными органами исполнительной власти производиться также:

• зубными врачами, фельдшерами и иными работниками, имеющими соответствующее профильное медицинское образование;
• лечащими врачами при клиниках специализированных медицинских НИИ.

После направления больного на лечение в амбулаторных условиях необходимо предоставить в данное медучреждение официальные документы о родственных связях. Таковыми могут являться удостоверение личности, а также свидетельства о рождении либо заключении брака.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость предоставления дополнительных документов, однако на практике нередко бывают случаи, когда участковый доктор, хорошо знакомый с семьей пациента, исходя из его интересов, выдает больничный листок даже лицу, не состоящему с ним в кровном родстве.

Внимание! Право выдачи больничных листов предоставляется только поликлиникам, имеющим государственную лицензию.

В вышеупомянутых Приказах также четко указаны медицинские структуры, которые не имеют права выдавать больничные листы. Ими, в частности, являются судебно-медицинские эксперты, врачи неотложной помощи, их коллеги из приемных отделений больниц, курортно-оздоровительных учреждений или центра медицины катастроф.

Пособие для детей-инвалидов

Сколько платят детям инвалидам? Им полагаются ежемесячные денежные выплаты в размере 2 919,02 р. Основанием для получения пособия – ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ и Закон РФ от 15.05.1991 №1244-1.

Примечание. Размер ЕДВ действуют с 1 февраля 2021 года (коэффициент индексации 1,049%).

Отдельно гражданам полагаются единовременные выплаты при усыновлении детей. Например, в Москве за первого ребенка дают 6023 р., за второго – 15 879.

Инвалидам детства, 1 и 2 группы также полагается налоговый вычет. Его размер – 12 000 р. для родителей и 6 000 р. для опекунов (ст.218 НК РФ).

Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?

Если гражданину отказывают в выдаче «бюллетеня», он может призвать на помощь компанию, выдавшую соответствующий полис, написав на ее имя заявление. Если отказ был мотивирован медицинскими показаниями, исключающими наличие заболевания, пациент может обратиться к другому медику. Его заключение вместе с результатами анализов и иных обследований должны быть представлены в поликлинику района по месту проживания либо закрепления больного. Все эти данные должны учитываться при вынесении повторного вердикта.

Следующей ступенью обжалования, если на то будет необходимость, являются региональные здравоохранительные органы, которые обязаны рассмотреть поступившие жалобы и тщательно проверить все приведенные в них факты.

Льготы для инвалидов 1 группы

Льготы для инвалидов первой группы:

1. Пенсия по инвалидности.
2. Выплаты на детей инвалидов.
3. Ежемесячное пособие на ребенка инвалида 1 группы.
4. Ежемесячные компенсационные выплаты по потере кормильца.
5. Компенсационные выплаты в связи с повышением цен на продукты.
6. Специальные условия обучения в школе.
7. Особые условия труда для опекунов.

На заметку! Пенсия по инвалидности детям не назначается.

Перечень дополнительных льгот и социальных выплат зависит от региона проживания человека (инвалида, опекуна).

На какой срок предоставляется больничный лист?

Данный документ выдается на три дня, которые можно продлить еще на такой же срок, если врачебный осмотр выявил такую необходимость. Амбулаторная терапия одного заболевания предполагает оформление листа нетрудоспособности не более чем на 7 дней. Общая же длительность не должна превышать одной календарной декады. В особых случаях продление больничного листа и, соответственно, количество оплачиваемых опекуну дней может увеличиться до одного месяца – такое решение находится в компетенции специальной комиссии.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При выдаче и оплате листков нетрудоспособности работникам, у которых возникла необходимость в уходе за инвалидом, действуют следующие правила:

• Для ухода за ребенком-инвалидом возрастом менее 18 лет (с 10.04.2018), больничный может быть выдан на полный срок лечения, однако оплате за счет ФСС подлежат в совокупности не более 120 дней в календарном году. В этот срок могут войти разные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и различные виды заболеваний. Больничный при этом оплачивается по следующей схеме:
• при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;
• при амбулаторном – 100-процентная оплата в первые 10 дней болезни, 50-процентная оплата во все последующие дни.
• Уход за взрослыми инвалидами сопровождается больничными выдаваемыми на такие же сроки, что и больничный по уходу за родителем, уходу за больными родственниками – 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном нельзя больше 30 календарных дней.

Как производится начисление больничного листа?

Пособие по месту работы родственника (опекуна) может начисляться только после оформления больничного листа.

При оплате, помимо продолжительности нахождения на больничном листе, принимаются во внимание два компонента:

• рабочий стаж работника;
• средний суточный заработок.

При этом учитываются трудовые доходы работника в течение двух лет, на которые были начислены взносы по страхованию, но с учетом также минимальной и максимальной суммы доходов. Данные ограничения устанавливаются Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.

Этот же нормативный акт устанавливает процентное соотношение размера дневного пособия исходя из страхового стажа. Если последний не превышает 5 лет, эта цифра составляет 60% от нормативного значения, от 5 до 8 лет – 80%, а при страховом стаже более 8 лет выплата производится полностью в размере, равном средней заработной плате служащего. В случае если его стаж составляет менее полугода, сотруднику выплачивается максимум один общероссийский минимальный размер оплаты труда.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Расчёт выполняется бухгалтером предприятия – на это выделяется десять дней после предоставления больничного, а выплата производится в его ближайшую заработную плату.

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который можно принести на работу и получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.
Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

38 — мать,

39 — отец,

40 — опекун,

41 — попечитель,

42 — иной родственник (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

• если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
• если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
• если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
• если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.

Оплачивать ли больничный по уходу за больным ребенком, если сотрудница работает на удаленке и может работать, несмотря на болезнь ребенка? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск не продлевается на число дней болезни, за исключением случаев, когда продление предусмотрено локальным актом работодателя. Пособие оплачивается за период больничного, совпавший с днями отпуска, не оплачивается. Оплате подлежат только дни болезни родственника, приходящиеся на дни после отпуска (ст. 124 ТК РФ, письмо Минтруда России от 26.10.2018 №14-2/ООГ-8536).

Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Как продлить отпуск на срок больничного во время отпуска».

ВАЖНО! Пособие в расчете за полный календарный месяц, рассчитываемое за периоды нетрудоспособности с 01.04.2020, не может быть ниже МРОТ. Подробности см. в материале «Как рассчитывать больничный по новому закону».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.

Сроки оглашения решения

Оформление опекунства занимает около 14 дней. Органу опеки дается 10 дней на проведение обследования жилищных условий и три дня на составление Акта. Обычно за это время подготавливается заключение о возможности (невозможности) быть опекуном.

Пакет документов при опекунстве

Перечень документов для оформления опеки:

1. Заявление от претендента.
2. Краткая автобиография.
3. Согласие подопечного на получение помощи от третьего лица.
4. Справка из ПФР о том, что заявителю не начисляют пенсию.

• Доказательства отсутствия выплаты пособия по безработице.
• Медицинское заключение (форма №164/у).
• Паспорт будущего опекуна.
• Справка о доходах с места работы за 12 месяцев.
• Согласие всех членов семьи на прием чужого ребенка.
• Свидетельство о регистрации брака.

Пакет документов зависит от того, над кем оформляется опека (ребенок или взрослый). Сразу после оформления опекунства можно обратиться в ПФР за выплатой пособия.

Какой количество дней дают?

Лист временной нетрудоспособности по уходу может быть выдан на ограниченное количество дней. После первого приема врача больничный выписывается на 3 дня, затем может быть продлен до 7 дней. У пациента может быть несколько случаев выдачи больничных до 7 дней. Однако в сумме длительность больничного листа не должна быть больше 30 дней в год.

Если этого времени недостаточно для ухода за родителем, то работник может взять отпуск за свой счет на усмотрение директора.

Меняется ли количество, если мама или папа считаются престарелыми?

Количество дней остается неизменным согласно п.35 и п.36 Порядка, установленного Приказом Минсоцразвития № 624н от 29.06.2011. Исключение составляет уход за лежачими больными, детьми в возрасте до 15 лет и пациентами, с болезнями, требующими хирургического вмешательства.

Как закрывается такой документ о нетрудоспособности?

Процедура выдачи регламентирована достаточно строго, и любое нарушение может привести к тому, что работодатель отметит отсутствие работника как прогул. Чтобы закрыть больничный, необходимо явиться на последний осмотр лечащего врача пациенту и работнику, которому был выдан лист нетрудоспособности.

Больничный может быть закрыт, если:

1. Пациент идет на поправку.
2. Максимальный срок выдачи больничного листа для конкретного работника превышен. В таком случае заводится новый, а старый закрывается.
3. Иногда работник сам может попросить о закрытии больничного. Врач имеет право отказаться, опираясь на собственное решение касательно здоровья больного.

Дата закрытия больничного должна соответствовать дате, когда врач, подписывающий больничный, находился на рабочем месте, иначе документ впоследствии может быть признан недействительным.

Больничный лист — единственное основание для проставления работодателем информации в табеле учета рабочего времени об уважительной причине отсутствия работника.

Кому положена социальная помощь

На социального работника имеют право:

• Граждане пожилого возраста.
• Инвалиды.
• Семьи с маленькими детьми, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.
• Многодетные семьи.
• Семьи с детьми-инвалидами.
• Другие граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

То есть закон гарантирует, что социальная помощь малоимущим может быть оказана наравне с другими группами населения, которые испытывают сложности с обслуживанием себя в повседневной жизни. Условия оказания социальной помощи можно уточнить в районном Центре социального обслуживания.