Как пройти комиссию МСЭ (ВТЭК), чтобы получить группу: пошаговый алгоритм и список вопросов

Для определения степени инвалидности вследствие травмы или заболевания гражданин обязан пройти Медико-социальную экспертизу (МСЭ). Проводится экспертиза на основании представленных документов, в том числе производственной характеристики.

Заполнить и выдать ее работодатель обязан по письменному запросу работника в течение трех дней. Если трудовые отношения расторгнуты, бывший работодатель не вправе отказать в оформлении документа.

Ранее функции проведения экспертизы осуществляла ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). С введением в действие Закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. они переданы органам МСЭ (медико-социальной экспертизы).

МСЭ и ВТЭК

Начало медико-социального экспертного обследования было положено в 1995 году, когда был принят Федеральный закон №181-ФЗ, в состав которого (а именно – его ст. 7) входит определение МСЭ в качестве мероприятия для помощи российским инвалидам. Эта процедура заменила собой ВТЭК, то есть врачебно-трудовую комиссию.

Существенной разницы между этими двумя понятиями нет, разве что в том, что МСЭ применяется также в отношении инвалидов, не достигших дееспособного возраста и его отделения лучше оборудованы ввиду расширения средств и возможностей государственного обеспечения.

Признание заболевания профессиональным

Многие хронические заболевания могут возникать под воздействием тех неблагоприятных условий, которые присутствуют у человека на его рабочем месте. При возникновении такой патологии работнику полагается компенсация. Выплачивается она по страховке. Также во многих компаниях в коллективный договор вносится пункт о дополнительной компенсации уже со стороны самой организации при развитии у человека профессионального заболевания.

Зачастую на заседание врачебно-трудовой экспертной комиссии приглашается не только сам пациент, но также его наниматель и медицинский работник здравпункта организации (при его наличии).

Вопрос признания заболевания профессиональным имеет серьезные юридические последствия, поэтому нередко специалисты ВТЭК направляют таких пациентов на дообследование в профильные учреждения со стационарным пребыванием.

Порядок процедуры

Всех людей, которые отправляются на экспертизу первый раз, интересует то, как проходит комиссия по инвалидности. Эта процедура всегда состоит из следующих этапов:

1. Получения направления у своего лечащего врача и сбора необходимой документации.
2. Прохождения самой комиссии, на которой присутствуют медицинские специалисты из разных областей. Они внимательно изучают документы, подтверждающие состояние больного. Кроме того, врачи имеют право осмотреть пациента и задать ему вопросы, касающиеся его здоровья, условий проживания и труда. Вся процедура фиксируется в особом протоколе комиссии.
3. Затем специалисты голосуют и принимают общее решение. Оно выдается заявителю прямо в день проведения экспертизы.

Если члены комиссии не смогли прийти в единому мнению, то пациенту может быть назначена повторная экспертиза. Порядок проведения МСЭ прописан и на законодательном уровне в IV главе ПП № 95 от 20.02.2006 г.

Общие требования к оформлению

Характеристика имеет стандартный общепринятый формат, установленный нормативными документами Министерства здравоохранения, и составляется на специальном бланке. Такой бланк организация может изготовить самостоятельно, поскольку его распечатывают на обычной канцелярской бумаге формата А4.

Характеристика состоит из трех основных частей:

• заголовок;
• основная информация;
• дата и подпись руководителя организации-работодателя.

Подпись руководителя организации заверяется печатью.

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения. И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения.

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Необходимые документы

Для того чтобы члены ВТЭК имели возможность вынести объективное и взвешенное решение, необходимы следующие документы:

• заполненное направление на ВТЭК;
• медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из истории болезни, результаты обследований, заключения врачей-консультантов);
• копия трудовой книжки;
• производственная характеристика для ВТЭК;
• удостоверение инвалида, если человек уже имеет инвалидность.

При необходимости могут быть запрошены дополнительные документы для вынесения объективного решения ВТЭК. Расшифровка и анализ полученных материалов позволяют специалистам определить степень утраты трудоспособности, ее связь с профессиональной деятельностью, а также наличие показаний к определению группы инвалидности.

Возможные сложности

• Сам больной пребывает в нетранспортабельном состоянии либо в реанимации. Заниматься сбором бумаг тогда обязаны врачи медицинского учреждения, его родственники и компания, в которой трудоустроен больной. Его собранные документы передаются в бюро МСЭ на основании особой справки, подтверждающей неспособность гражданина заниматься всем лично.
• Клиника, в которой находится пациент – психиатрическая, и ситуация аналогична предыдущей, то есть состояние человека весьма тяжёлое. В такие моменты обычно оформляется нотариально утверждённая доверенность, и от лица больного имеют права выступать его родственники.
• Гражданин способен самостоятельно заниматься оформлением инвалидности, но в медицинском учреждении ему было отказано в выдаче направления. Решение этой проблемы – потребовать бланк по форме №088/у-06, самостоятельно взять все справки и амбулаторную карту и подать заявление в центр МСЭ.

Мнение эксперта

Войтова Анна Анатольевна

Опыт в консультировании по юридическим вопросам физических лиц — более 5 лет

Хотелось бы более подробно остановиться на категории лежачих больных. Да, вызвать на дом комиссию можно, однако сбор дополнительных справок и документов неизбежен. Данные действия должны выполнять доверенные лица. К числу таких лиц могут быть отнесены сотрудники социальной помощи, опекуны или попечители, доверенные лица или родственники, действующие на основе генеральной доверенности. Данные полномочия исходят из норм гражданского права, а именно статьи 185 ГК РФ. При повторном МСЭ нужно подтверждать состояние больного, для этого необходимо на дом вызвать терапевта, прикрепленного к участку. Терапевт дает свое заключение в виде справки и все остальные действия уже выполняются вышеприведенными людьми.

8 (800) 350-29-87Москва

Стоимость и сроки медицинской комиссии по оформлению инвалидности

Прохождение медицинской экспертизы о требуемой социальной поддержке больного – бесплатное, но процесс может повлечь за собой дополнительные расходы.

• Прохождение обследования. Это могут быть платные анализы, которые нельзя получить в муниципальных медучреждениях. Минимальная стоимость – от 100 руб., максимальная стоимость неограниченна.
• Перевозка (при необходимости). Иногда требуется специальное такси – медицинское, услуги которого стоят на 500-1500 руб. дороже обычного такси.
• Услуги нотариуса. Тяжело больным пациентам допускается подавать заявление через представителя, полномочия которого закрепляются нотариально. Расходы – 1500-2500 руб.

Стоимость прохождения медицинской экспертизы ВТЭК (МСЭ) – бесплатное.

Правила поведения

1. Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.
2. Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
3. Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.
4. Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
5. Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.
6. Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания. Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.
7. У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.
8. Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.

Чего делать не стоит

1. Вызывающе одеваться.
2. Ярко краситься.
3. Препираться и повышать голос на членов комиссии.

Список примерных вопросов

В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

• О развитии заболевания, самочувствии в разные его стадии.
• По поводу профессиональной деятельности – отношение к своей работе, желание или нежелание продолжать исполнять те же самые обязанности, а также физическая возможность заниматься прежней работой.
• Методики применяемого лечения, медикаменты, процедуры и прочее, а также удовлетворённость получаемым результатом.
• Причины проведения или избегания некоторых видов исследований или посещения отдельных специалистов.
• Какие вообще приёмы лечения Вам предлагались, согласились Вы или нет (и почему).
• Материальное состояние других членов семьи и родственников, места их трудоустройства – это на случай, если потребуется дорогая реабилитация, на которую не распространяются субсидии государства.
• О будничных действиях, связанных с функционированием организма в целом – еда, сон, стул и другие.
• О собственно прямых проявлениях выявленного заболевания (болях и т.п.).

Свои особенности имеют и такие процедуры, как повторное освидетельствование и прохождение комиссии по инвалидности для детей. Советуем Вам ознакомиться с ними.

Какие вопросы задают на медицинском совете

Для получения полной картины анамнеза больного коллегия проводит тщательное обследование путём выявления реагирования больного на социум в ответах на задаваемые вопросы.

Ограниченный в своих возможностях человек заинтересован в положительном исходе обследования, поэтому к беседе с экспертами лучше быть подготовленным и знать, что говорить

Существуют следующие распространённые варианты опроса:

• основу беседы составляют вопросы, связанные со здоровьем пациента, поэтому больному следует знать название своей болезни и ход лечения. По возможности кандидату следует знать наименование препаратов, которые он принимает для улучшения своего состояния и какие процедуры были им использованы для положительной динамики развития здоровых навыков;
• социальное положение пациента в обществе, то есть его трудовая деятельность, успехи в учёбе, существует ли общественная жизнь;
• личные вопросы, врачебные по своей сути и касающиеся интимного характера. Открытые ответы помогут составить полную характеристику больного;
• при максимальной утрате способностей к самообеспечению на МСЭК выясняется информация о личности, которая будет осуществлять уход за недееспособным человеком;
• для составления ИПРА, которое может быть расширенным за счёт вложения собственных средств для лечения, члены ВТЭК изучают степень материального положения инвалида;
• для составления рекомендательных мероприятий, направленных городским властям для увеличения комфорта колясочника, может возникнуть беседа о том, проводила ли муниципальная комиссия по обследованию жилых помещений инвалида исследования бытовых условий согласно ЖК РФ.

Лицу с ограниченными возможностями следует представлять, как происходит заседания ВТЭК, поскольку от этого зависит успешность оформления его инвалидности, которая порой зависит от субъективного мнения экспертов. Если подготовиться к описанным стандартным опросам и иметь в наличии все необходимые бумаги, то шанс на успех повышается в разы.

Что необходимо сделать человеку, чтобы получить справку о наличии группы инвалидности

Для того чтобы получить официально статус инвалида, гражданин должен пройти экспертизу медико-социального характера (МСЭ). Медицинское исследование проводит особая комиссия, которая включает специалистов различных специализаций и направлений, а также экспертов в сфере психологии, социальных работников и др.

Экспертиза медико-социального характера представляет собой проведение исследований психического, физического состояния здоровья человека, уровня его социального состояния, целью которого является выявление оснований для отнесения гражданина к категории инвалидов.

Запрос информации об условиях труда

Закон позволяет органам, проводящим обследование, запрашивать дополнительные данные у организации, на которую трудился больно. Действие выполняется, если сведений для составления полной картины заболевания недостаточно. В этой ситуации направляется запрос о характеристике трудовой деятельности и условиях труда. Целью процедуры выступает определение понятия о функциональных обязанностях, которые возлагаются на работника.

Видео

В документации отражается:

• вид деятельности, которой занят гражданин;
• уровень сложности выполняемых манипуляций;
• поза, в которой лицо работает, и количество времени, которое гражданин вынужден проводить в ней;
• продолжительность отдыха.

Исполнение запросов производится в произвольной форме. Информация может быть передана через больного. Работодатель должен предоставить информацию, опираясь на нормы действующего законодательства.