Государство для социальной защиты тех лиц, которые, имеют стойкие расстройства здоровья, травмы, не могут работать, имеют ограниченные возможности социализации, создало целую систему помощи. Ее целью является сокращение расстояния между больным человеком и обществом. Она состоит из нескольких составляющих:
- установления факта нетрудоспособности;
- определения уровня инвалидизации;
- решения путей социализации нетрудоспособного лица;
- определения возможной социальной государственной поддержки;
- комплексная социальная поддержка.
МСЭ – что это
Для решения части из этих вопросов в отношении каждого конкретного лица, требующего государственной поддержки, и создали медико-социальную экспертизу (МСЭ). Строго говоря, МСЭ – это государственная экспертиза, призванная решить вопрос установления инвалидности для конкретного лица.
Среди основных задач проведения МСЭ – определение степени повреждений основных функций организма конкретного лица, выявление возможных путей реабилитации, юридическое признание его инвалидом.
Где можно пройти комиссию на инвалидность?
Для того, чтобы человек мог официально установить свою инвалидность, он должен обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы, которое расположено по месту его жительства. Такие организации могут быть как городскими, так и районными. Все эти отделения являются филиалами основного Главного бюро МСЭ.
Человек, который нуждается в данном виде освидетельствования, может пройти его в бюро по месту своей регистрации или же по месту фактического пребывания. Кроме того, если клиент МСЭ не удовлетворен решением комиссии и хочет его обжаловать, то он может сделать это в региональном головном бюро или в Федеральном.
Можно ли пройти не по месту прописки?
МСЭ, которую еще называют ВТЭК, не все могут пройти именно в регионе, где прописаны. Именно поэтому вопрос о том, можно ли пройти экспертизу в другой точке России является актуальным.
Обратите внимание! Для удобства граждан Российской Федерации пройти освидетельствование на инвалидность можно в любом бюро МСЭ, где удобнее. Кроме того, такую экспертизу можно пройти даже за пределами РФ.
Структура МСЭ
Для каждого конкретного лица, нуждающегося в установлении инвалидности, экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. Они являются филиалами Главных бюро, расположенных в регионах.
Существуют городские и районные филиалы Главных бюро, куда и следует приходить с направлением и документами. Инвалид может обращаться в МСЭ месту жительства (это может быть место его пребывание) или же по месту нахождения (если он выехал за пределы РФ). Например, для проведения МСЭ Москва следует обращаться в один из 95 филиалов «ГБ МСЭ по г. Москве» (их адреса размещены на официальном сайте Головного бюро).
В случае несогласия с решением местного филиала лицо (или же его опекун) может обжаловать его в Головном бюро, как правило, это региональные структуры. Тогда экспертиза будет проводиться здесь (в нашем примере это будет уже ГБ МСЭ по г. Москве).
Главной структурой является Федеральное бюро МСЭ. При сложных ситуациях, в случае несогласия с решением Головного органа, экспертиза проводится здесь, его решение можно обжаловать в суде.
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы подчиняется Минтруда РФ.
Приговор или социальная помощь?
На заседании бюро медико-социальной экспертизы проводится голосование. После обсуждения решение принимается большинством голосов. Здесь же, в присутствии заявителя или его законного представителя, решение оглашается и даются пояснения.
По заседанию и решению составляется акт, который должны подписать все специалисты, участвовавшие в бюро. Обязательна подпись руководителя и печать. В акте указываются причины повлиявшие на принятие того или иного решения.
Решение зависит не только от обследования здоровья гражданина. Изучаются условия жизни и работы, бытовые условия. В случае серьезных нарушений функций организма и потери работоспособности, вероятность положительного ответа увеличивается.
Форма составления акта и справки медико-социальной экспертизы утверждена Министерством здравоохранения. После проведения МСЭ на руки гражданину выдается справка, в которой отражается решение бюро.
В случае отрицательного ответа, по просьбе гражданина, ему могут выдать справку о решении бюро и причинах отказа. Все акты экспертизы хранятся в архивах не менее десяти лет.
Для того, чтобы гражданину, временно или безвозвратно утратившему работоспособность, получить помощь государства, нужно пройти процедуру МСЭ. В случае отрицательного ответа можно апеллировать в вышестоящее бюро.
Задачи и полномочия
Одна из основных функций МСЭ – это установление группы инвалидности. Эта процедура являет собой фактическую общую оценку состояния здоровья лица, обратившегося в бюро.
Для проведения освидетельствования лиц с различными заболеваниями создано специальные экспертные группы:
- группы смешанного профиля освидетельствуют больных с общими заболеваниями;
- специальные группы создаются для рассмотрения вопросов по лицам в возрасте 18–1 года.
А также созданы профильные группы для освидетельствования:
- больных туберкулезом;
- лиц с психическими расстройствами;
- страдающих нарушением органа зрения.
Экспертиза будет проводиться экспертной группой в зависимости от того заболевание, которое присутствует у больного.
При прохождении МСЭ также решается вопрос реабилитации и выдается (или корректируется) индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
О группах инвалидности и критериях их установления
Обследование МСЭ подразумевает определение группы инвалидности (ее продление) или отказ в ее установлении. Всех групп инвалидности 3, а также есть категория «ребенок-инвалид». Бюро МСЭ инвалидность может устанавливаться на 1 или 2 года, на 5 лет и пожизненно (это определяется соответствующими критериями Правил).
Спецификация групп имеет подробный перечень нарушений здоровья обследуемого лица. Эти критерии лежат в основе установления экспертизой группы инвалидности.
Например, когда стойкие умеренные нарушения приводят к снижению способности выполнять привычные ранее профессиональные обязанности или же к снижению объема или напряженности работы, а также вызывают неспособность продолжать деятельность по основной профессии, но при этом сохраняется возможность выполнения лицом в стандартных условиях обязанностей более низкой квалификации. Это свидетельствует о наличии 1 степени ограничения основных категорий жизнедеятельности, появляются основания для назначения III группы инвалидности.
Если возникают стойко выраженные расстройства функций организма, требующие для выполнения трудовой деятельности специальных приспособлений или создания специфических условий труда, каких-либо специальных тех. средств или помощи посторонних лиц, они квалифицируются как вторая степень ограничения. В этом случае назначается, II группа инвалидности.
При фиксации стойко выраженных расстройств здоровья, приводящих к невозможности (даже противопоказанности) трудовой деятельности или безусловной неспособности к ней, возникает 3 степень. Это признаки I группы инвалидности.
Отдельная категория «ребенок-инвалид» устанавливается, если у лица в возрасте от 1 года до 18 лет есть признаки любой степени ограничения основных жизненных категорий жизнедеятельности.
Назначение группы зависит от общего состояния здоровья лица, проходящего экспертизу. Здесь учитываются очень многие факторы, ограничивающие основные жизненные категории. Среди них окажутся его способность к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, умение себя контролировать и обучаемость (что очень важно для детей и молодых людей).
При учете всех этих факторов и будет установлена группа. Сами критерии утверждены специально для каждой группы и имеют единые, очень четкие рекомендации для всех филиалов МСЭ России.
О возможных целях экспертизы
Кроме основной цели – максимальная адаптация инвалида в общество, — проведение МСЭ преследует и более конкретные цели. К ним следует отнести:
- определение лицу группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);
- установление степени утраты профессиональных навыков и трудоспособности;
- разработку (или ее коррекцию) индивидуальной программы реабилитации;
- разработку (или ее коррекцию) программы реабилитации пострадавшего.
А также комиссия может проводиться с целью установления:
- ступени утраты профессиональных навыков от профессионального заболевания или несчастного случая на производстве;
- нуждаемости в постороннем уходе близкого родственника, гражданина, проходящего военную службу;
- признаков стойкого расстройства здоровья для сотрудников ОВД и других структур.
Как получить направление
Для прохождения экспертизы нужно получить направление (самому больному или его опекуну). Это можно сделать следующими способами:
- Обратиться в медицинское учреждение здравоохранение РФ, где лицо, требующее обследования, наблюдается или проходит лечение.
- Обратиться с заявлением в отделение Пенсионного Фонда. Здесь потребуется представить необходимые медицинские документы, удостоверяющие заболевание, травму или увечье.
- Прийти с обращением в органы соцзащиты, при этом должны быть признаки ограничения жизнедеятельности лица и его потребность в социальной защите.
Медицинское учреждение выдает направление по форме № 088/у-06. В котором будет информация о состоянии здоровья направляемого лица и восстановительных возможностях его здоровья, о проведенных реабилитационных мероприятиях, их результатах и обязательно цель, с которой лицо направляется на МСЭ (инвалидность и группу в нем не указывают).
Органы соцзащиты и ПФ РФ выдают направление по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 25. 12. 2006 № 874 в котором содержится информация о признаках ограниченности жизнедеятельности (как правило, на основании установленного ими факта) и потребность в социальной защите, цели направления.
Если лицу было отказано в получении направления всеми перечисленными учреждениями, оно вправе апеллировать непосредственно в филиалы МСЭ.
Для чего нужно такое исследование
Медико-социальная экспертиза появилась на основе Федерального закона №181, принятого в 1995 году. Введение этого исследования было введено по следующим причинам:
- статус инвалида должен быть подтвержден официально, в том числе степень нарушения его здоровья;
- выявление отклонений в здоровье человека помогает установить его юридический статус;
- МСЭ нужна для социальной защиты прав инвалидов;
- для применения восстановительных процедур.
МСЭ призвана установить наличие или отсутствие инвалидности у гражданина. Справка документально фиксирует итог этого мероприятия. Ограничение возможностей гражданина, который признан инвалидом, может быть связано с различными типами отклонений от нормы:
- умственные;
- физические;
- психические (эмоции, воля, память, мышление, речь и т. д.);
- сенсорные (слух, зрение, осязание и обоняние).
В зависимости от вида отклонений и ограничения возможностей определяется работоспособность человека. С помощью такой оценки определяется его потребность в социальной защите.
Какие еще необходимы документы для экспертизы
К полученному направлению прикладываются документы. Их перечень будет зависеть от того с какой целью выдается направление. И его можно получить вместе с направлением.
Общими для всех видов экспертизы будут:
- письменное заявление на проведения экспертизы от лица, которому она требуется;
- документ, удостоверяющий личность инвалида и его опекуна (при наличии). Для детей до 14 лет, документы одного из родителей обязательны;
- медицинское заключение, подтверждающие нарушения здоровья.
Скорее всего, еще понадобятся следующие документы:
- Медицинская амбулаторная карта, протоколы обследований (УЗИ, МРТ, КТ) и рентгенологические снимки, выписки из стационара (любая медицинская документация учреждений здравоохранение РФ, подтверждающая нарушение здоровья).
- Копия трудовой книжки (заверяется в отделе кадров) или оригинал (для неработающих).
- Документы об образовании (при их наличии).
- Производственная характеристика для МСЭ (имеет утвержденный образец), здесь указываются условия труда, длительность рабочего дня и характер выполняемых работ, как лицо справляется со своими обязанностями.
- Для детей и учащихся педхарактеристика (составляется по обычной форме).
- Для лиц, повторно проходящих МСЭ, это справка об инвалидности (оригинал).
- ИПР.
Медико-социальная экспертиза: порядок проведения
Разберемся, как проходит комиссия МСЭК и где ее проходить.
Для того чтобы пройти такую экспертизу человек, который хочет оформить инвалидность, должен получить направление. Если больной не может сделать этого сам, то оно может быть выдано его опекуну. Получить направление на освидетельствование можно следующими методами:
- Обратившись в то медицинское учреждение, где человек лечится или стоит на учете.
- Написав заявление в Пенсионный фонд и принеся в его отделение медицинские бумаги, подтверждающие наличие проблем со здоровьем.
- Обратившись в органы соцзащиты. В этом случае в данную организацию тоже нужно представить справку из больницы по форме № 088/у-06.
Подробнее о том, для чего необходима МСЭ и какими органами она осуществляется, рассказано в данной статье. Также советуем вам прочитать о критериях и классификациях, которые используются в установлении инвалидности.
Полезными являются и сведения об особенностях повторного прохождения комиссии.
Пенсионный фонд и Социальная защита могут выдать направление в МСЭ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 874. Если все перечисленные организации отказывают человеку в направлении, то он может подать жалобу в отделение бюро МСЭ.
Следующим этапом в порядке прохождения экспертизы является сбор документов. Причем их список, чаще всего, выдается вместе с направлением. В данный перечень входит:
- Документ, удостоверяющий личность человека и его опекуна. Если инвалидность нужна ребенку до 14 лет, то нужно его свидетельство о рождении и паспорт одного из его родителей.
- Все медицинские бумаги, которые подтверждают нарушения здоровья. К ним относится амбулаторная карта больного, результаты его обследований, а также выписки из стационара.
- Заверенная копия трудовой книжки или ее оригинал.
- Бумаги об образовании (аттестат, диплом).
- Характеристика производства, на котором трудится человек, нуждающийся в освидетельствовании. Данная справка выдается по определенному образцу. В такой характеристике должна содержаться информация о трудовых условиях, продолжительности трудового дня, а также данные о том, как человек справляется со своими обязанностями.
- Если медико-социальную экспертизу нужно провести ребенку, то ему нужно получить характеристику из школы или училища.
- Как быть, если экспертиза проводится повторно? Здесь потребуется приложить к этим бумагам оригинал свидетельства об инвалидности.
Затем, нужно написать в бюро заявление и зарегистрировать его вместе с направлением и всеми необходимыми бумагами. Регистрация такого обращения производится в день его написания.
Справка! В случае, когда человек предоставил в бюро не все нужные документы, то ему дается 10 дней на то, чтобы их принести. Если он успел предоставить их в данный срок, то плата за инвалидность будет начисляться со дня первого обращения.
После того как сотрудники бюро МСЭ изучат все документы, они назначат время проведения экспертизы и отправят приглашение заявителю. Его направляют в течение суток после решения о дате обследования. В таком приглашении должны указываться дата, время и адрес организации, которая будет проводить освидетельствование.
После получения приглашения от бюро, человеку нужно явиться по месту освидетельствования. Если же заявитель не может сам приехать на экспертизу по состоянию здоровья, то сотрудники организации могут приехать к нему домой или в больницу. Кроме того, в некоторых случаях, решение может быть вынесено даже без присутствия человека, основываясь на предоставленных документах.
Во время прохождения МСЭ лицо, желающее официально оформить инвалидность, проходит обследование. Сотрудники бюро при проведении такой экспертизы оценивают и изучают бытовые, трудовые, психологические и социальные способности человека. Все, что происходит во время освидетельствования, обязательно заносится в протокол.
Кто такие законные представители
В ряде случаев лицо, которое требует установления инвалидности, из-за своей болезни и не может в полной мере отвечать за свои действия или физически не в состоянии собирать справки и ходить по инстанциям. Это будет основанием для того, чтобы их интересы представляют законные представители. Ими могут быть родители, дети, другие родственники, супруги или посторонние люди, опекающие инвалида (в этом случае потребуется решение опеки).
При освидетельствовании детей до 14 лет и подростков до 18 их законными представителями будут родители. Законодательно предусмотрено их обязательное участие в процессе (без них экспертиза не проводится). Если у ребенка нет родителей, то их заменяют опекуны.
Во всех этих случаях законные представители для МСЭ – это важная составляющая процесса. Они должны представить документы, которые удостоверяют родство или же супружество, и могут проводить за больного ряд действий. Так, они собирают нужные справки, привозят больного для освидетельствования, организовывают выезд комиссии домой, при невозможности его доставить. Фактически они представляют интересы своего подопечного на МСЭ.
О результатах
В ходе проведения экспертизы ведется протокол. Затем составляется акт освидетельствования, который состоит из 2 частей. Его хранят 10 лет. На руки лицу, в отношении которого проводилась экспертиза, выдают:
- Справку. В ней указывается группа инвалидности, причина и срок, на который установлено инвалидность, обязательно есть ссылка на акт освидетельствования и его реквизиты.
- Индивидуальную программу реабилитации.
Выписка из акта, которая обязательно составляется, направляется в региональное отделение ПФ не позднее чем в 3-дневный срок.
При несогласии лица с результатами освидетельствования нужно написать заявление в этом же региональном или в головном бюро не позднее 1 месяца со дня получения справки. Срок, в течение которого должно пройти повторное освидетельствование, 1 месяц.
В случае несогласия с выводами комиссии можно также обратиться в суд.
Принятие экспертного решения
После проведения всех необходимых обследований и изучения документов, комиссия начинает принятие решения. Происходит эта процедура в виде обсуждения и голосования. Большинством голосов члены комиссии выносят свое решение.
После этого оно объявляется в присутствии самого человека, проходившего МСЭ, и всех специалистов, которые принимали участие в экспертизе. Такое решение должно быть выдвинуто не позднее, чем через 30 дней после дня подачи заявления.
