Трудовые отношения на предприятиях регулируются многими законами Конституции РФ. Одними из главных являются Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (от 24.07.1998 г № 125 ФЗ (ред. 25.12.15)) и закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. 09.03.2016 г.)). Именно на их основании каждый сотрудник имеет возможность получить страховку за время своего отсутствия на работе по причине временной потери трудоспособности, а значит не остаться без средств к существованию. По данным законам компенсация застрахованному лицу выплачивается в следующих случаях:
- при заболевании работника;
- при получении им травм (не на производстве);
- по причине ухода за болеющем членом семьи;
- карантин сотрудника, его ребенка или недееспособного родственника;
- при долечивании в условиях санатория или курорта;
- по беременности и родам.
В результате перечисленных факторов сотрудник получает в медицинском учреждении больничный лист (листок нетрудоспособности), который является обязательным элементом страхования. Представлен он в виде официального бланка, несущего в себе всю необходимую информацию, заверенную печатями и подписями.
Такой бланк доказывает достоверность уважительного отсутствия сотрудника на работе в конкретные дни и дает возможность точного расчета суммы страхового пособия бухгалтерией.
Небольшая доля выплаты компенсации приходится на саму организацию, основная — на Фонд социального страхования (ФСС).
Выплачивать пособие обязаны каждому сотруднику, о чем сказано в Трудовом кодексе РФ. Статьи 21 и 183 этот Кодекса предусматривают то, что любая организация обязана предоставить страхование сотрудникам в обязательном порядке, а его действие начинается с момента, когда рабочий подписывает договор и приступает к выполнению своих обязанностей.
По истечению срока трудового договора возможность получить страховку сохраняется еще в течение 30 календарных дней.
На многих предприятиях действует Типовое положение (по Постановлению ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а), на основании которого страхование рабочих регулируется специальным уполномоченным или комиссией по страхованию. Они избираются на общем собрании из представителей отдела кадров, трудового коллектива или бухгалтерии. Ими в обязательном порядке разрабатывается Положение о комиссии. Основная функция комиссии или уполномоченного заключается в контролировании своевременной и полной выплаты больничных пособий и урегулировании спорных моментов.
Каждая из сторон имеет свои права согласно Положению о ФСС РФ и Закону «об основах обязательного социального страхования».
Права получателя компенсации по временной нетрудоспособности:
- получение бесплатной информации по вопросам страхования;
- своевременное получение пособия в законодательно установленном порядке;
- защиту своих прав лично или посредством законных представителей.
Права ФСС РФ:
- проведение экспертизы для уточнения наступления страхового случая;
- проверку документов учета и перечисления взносов страхования;
- предоставление социальной страховки людям, обеспечивающих себя работой самостоятельно.
ФСС также имеет свои обязанности:
- проведение своевременной выплаты пособий;
- регулирование порядка и точности начисления обеспечения и выплаты суммы по больничному листу.
Если возникают сложные спорные вопросы, каждый человек, имеющий социальную страховку, может обратиться в ФСС РФ для их решения, а при оставшейся неразрешенной ситуации — в суд или вышестоящую инстанцию.
Правоотношения Социального страхования для предпринимателей и организаций регулирует отдельный Закон, так как ими применяются свои налоговые режимы. Но процесс начисления и выплаты пособий сотрудникам проходит по общим правилам.
Имейте ввиду! Если человек работает сразу в нескольких организациях, то в случае заболевания он может получить пособия в каждой из них. С даты закрытия листа нетрудоспособности можно обратиться за выплатой в течении полугода.
Расчет бухгалтерией суммы компенсации по больничному листу
Для того, чтобы Фонд социального страхования смог выплатить необходимую сумму сотруднику по причине его временной нетрудоспособности, бухгалтерия организации сначала должна установить сумму компенсации в индивидуальном порядке конкретному сотруднику, так как сумма пособия зависит от многих факторов — стажа, среднего заработка и причины нетрудоспособности.
Больничный по причине болезни
Для расчета такого больничного бухгалтерия учитывает два критерия — заработок «средний годовой» и «средний дневной».
Первый определяется по доходу за два полных предыдущих года работы, то есть если работник вышел на больничный в 2015 году, то средний заработок бухгалтер будет считать за 2013 и 2014 год. Получается одна общая сумма.
Теперь на основании этой суммы высчитывается средний дневной заработок — полученную сумму среднего годового заработка необходимо поделить на общее количество дней за два года, т.е. на 730, а потом умножить на процент, зависящий от страхового стажа. Чем больше рабочий стаж, тем выше этот процент. В бухгалтерии действуют такие критерии по его определению:
- стаж 5 лет и меньше — 60 процентов;
- стаж не меньше 5 лет, но не больше 8 лет — 80 процентов;
- стаж от 8 лет и больше — 100 процентов.
Полученная сумма и является средним дневным заработком. Для того, чтобы вычислить величину пособия, остается лишь посчитать количество больничных дней и умножить на это число полученную величину.
Важно! Расчет суммы пособия учитывает, кроме зарплаты, начисленной за 2 года, еще квартальные премии и отпускные, то есть все те выплаты, с которыми предусмотрено начисление страховых взносов (поэтому остальные больничные и декретные сюда не входят).
Больничный по беременности и родам
Средний годовой заработок в этом случае высчитывают, как и в предыдущем, но способ определения среднего дневного немного отличается.
Средний годовой заработок делится не на 730, а на общее число календарных дней за два предшествующих года, с учетом вычета из них количества тех дней, когда сотрудница находилась на больничном, в декретном отпуске, на оплачиваемых выходных, ухаживая за детьми-инвалидами, в отпуске по родам и уходу за ребенком, и других оплачиваемых дней, предусмотренных законом РФ.
Полученная величина всегда умножается на 100 процентов. Так получается конечная сумма выплаты пособия.
ПРИМЕР. Сотрудник Ковалев С.А. болел с 5 по 9 июля 2021 года. Его стаж составляет 6 лет. В 2014 году его доход был 242 тысячи рублей, а в 2015 — 315 тысяч. Производим расчет: Средний годовой заработок: 242 000 + 315 000 = 557000 Средний дневной заработок: 557000/730 = 763 Пособие: 763*0,8 *5=3052 Учет налога: 3052*13%=396,76, т. е. (3052-396,76) = 2655,24 Таким образом, Ковалев С.А. получит пособие в сумме 2655,4 рубля за 5 дней отсутствия на работе по причине заболевания.
Минимальный размер пособия по нетрудоспособности
Пособие по нетрудоспособности не должно быть ниже, исчисленного по МРОТ на день наступления страхового случая (п. 1.1 ст. 14 ФЗ-255
).
В 2021 году размер МРОТ
:
- 7,5 тыс. р
. до 1 июля 2021 года; - 7,8 тыс. р
. с 1 июля 2021 года.
В местностях с районным коэффициентом минимальный размер оплаты труда учитывается с коэффициентом. Рассчитаем минимальную стоимость больничного дня в 2021 году:
- до 1 июля: (7500 * 24) / 730 = 246,58 руб.
- после 1 июля: (7800 * 24) / 730 = 256,44 руб.
Учитывая, что самый маленький срок выписки больничного — 1 день, а минимальный процент оплаты — 60%
, можно посчитать минимальную оплату больничного листа ФСС в 2017 году:
- после 1 июля 2021 года — 256,44 * 1 * 0,6 = 153,86 руб.
По МРОТ исчисляется пособие для работников, не имевших доходы в расчетные годы, или имевших доходы меньше 24 МРОТ, а также для граждан, выплачивающих добровольные взносы.
Правила и примеры заполнения больничного листа
Бланк листа нетрудоспособности заполняется вручную или на принтере по специальной программе ФСС. Если заполнять вторым способом, то задача значительно облегчается, так как процесс запрограммирован.
Ниже даны примеры заполнения больничного листа:
ФАЙЛЫ
Если же вручную, то необходимо соблюдать следующие основные правила:
- писать разрешено только черной гелевой ручкой;
- заполнение должно быть аккуратным, не выходящим за пределы ячеек;
- писать разрешено только на русском языке;
- начинать писать надо без пропуска ячеек;
- все слова должны быть написаны печатными заглавными буквами;
- в имени врача между его фамилией и инициалами (а иногда и между ними) должна оставляться пустая ячейка (например, СВИРИДОВ□А.Г. или СВИРИДОВ□А.□Г., но не допускается СВИРИДОВА.Г.).
ФАЙЛЫ
Листок нетрудоспособности заполняется в два этапа — сначала в медицинском учреждении врачом, а потом бухгалтером организации, где работает сотрудник.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Как заполняется бланк в медицинском учреждении
Обычно больничный лист выдается пациенту в день его выписки, но по новым правилам пациент может забрать его в первый же день. Медицинский сотрудник заполняет все данные о пациенте и медицинском учреждении. Он пишет название и номер больницы, адрес ее местонахождения, дату выдачи, полное имя пациента, которому выдается этот лист, дату его рождения, название организации, куда требуется листок, имя лечащего врача, его должность, дату поступления пациента и дату выписки, а также число, с какого сотрудник обязан приступить к работе.
Еще в бланке имеется графа — причина нетрудоспособности, которую также заполняет врач. Но если раньше там писалось название самого заболевания, то теперь принято писать условный код, к которому присвоено то или иное заболевание (например, 01, 02, 03, что обозначает заболевание, травму и карантин соответственно). Это позволяет сохранить врачебную тайну.
Пациент после выписки получает бланк и передает его в бухгалтерию. Но перед тем, как это сделать, он должен внимательно проверить все данные, чтобы исключить возможные ошибки и убедиться в наличии всех подписей и печатей, иначе бланк будет недействительным и пособия по нему начисляться не будут.
Болезнь во время отпуска
Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:
- Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
- Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.
Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска
Важно! Продление в связи с болезнью касается только основного и дополнительного отпуска. Если во время отпуска сотрудника заболевает его ребенок, то оформленный бюллетень ни как не повлияет на продолжительность отпуска.
Пример заявления
Как заполняется бланк в бухгалтерии
После того, как больничный листок попадает к ответственному лицу организации, он первым делом его проверяет, а затем внимательно и точно заполняет остальную часть бланка — нижнюю графу. В ней бухгалтер должен вписать следующее: название организации, регистрационный номер, код подразделения, данные сотрудника (ИНН, СНИЛС), его полный страховой стаж, количество оплачиваемых больничных дней (по дате начала и окончания больничного), сумму заработка среднего годового и среднего дневного дохода, сумму пособия организации, сумму пособия ФСС, общую сумму выплаты. В самом низу указываются фамилии начальника организации и бухгалтера, закрепленные обязательно их подписями и печатью.
Важно! Обязательное условие заключается в правильности и точности заполнение бланка больничного листа. Так, если ошибку совершит медицинский работник, то бухгалтерия не примет бланк, а сотруднику придется брать новый. Случай совершения ошибки бухгалтером приводит к еще большим проблемам, так как ФСС не станет выплачивать пособие, а бухгалтерии придется менять всю отчетность и расчеты в соответствии с бюджетом ФСС.
Как работнику проконтролировать выплату больничных пособий
Немаловажное для работников изменение в оплате больничных с 2021 года заключается в том, что теперь они могут проконтролировать выплату больничных пособий, что называется в режиме реального времени.
Для этого ФСС реализовал сразу несколько бесплатных сервисов, которые позволяют узнать, на какой конкретно стадии находится та или иная выплата и как скоро деньги поступят на счет сотрудника.
В частности, теперь отследить статус направленных на выплату пособия документов работник может в Личном кабинете застрахованного лица на официальном сайте ФСС. Логин и пароль в личном кабинете такие же, как и в личном кабинете гражданина на сайте Госуслуг.
Здесь можно проконтролировать, поступили ли документы в отделение ФСС, а также отслеживать этапы их прохождения в виде определенных статусов (документ загружен, документ рассчитан, документ оплачен).
Обратите внимание, что данная возможность предоставляется только в случае, если работником был оформлен электронный больничный листок.
Также проверить статус выплаты можно и через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор». Здесь также можно получить бесплатную консультацию специалиста ФСС, касающуюся порядка получения пособий.
Кроме того, сейчас в ФСС работают телефоны горячей линии. Например, москвичи могут уточнить, когда им выплатят больничные, по телефону.
Оформление листа нетрудоспособности задним числом
Часто бывают случаи, когда сотрудник пытается получить больничный лист задним числом. Обычно такое возникает, если работник пропустил несколько рабочих дней по любым другим причинам, кроме заболевания. Но по законодательству РФ оформить такой больничный официально никак нельзя. Это ясно и четко обозначено в Приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 г. и в Решении Верховного суда РФ № АКПИ14-105 от 25.04.14 г.
То есть, по закону, если сотрудник решил каким-либо способом получить больничный лист задним числом, отвечать за это будет не только он, то и тот (медицинский сотрудник или специальная организация), кто выдал ему документ.
По причине того, что раньше сотрудники могли спокойно принести на работу листок нетрудоспособности задним числом, а сами при этом были здоровы и просто не приходили на работу, в 2011 году бланк листа принял новую форму, применяемую по настоящее время. В ней более детально описаны все данные, что усложняет задачу оформления больничного задним числом, а значит сотрудники несут огромный риск, пытаясь прикрыться таким документом.
Кстати! Если сотрудник пришел на работу, проработал какое-то время, но потом заболел, то больничный лист может быть открыт только со следующего дня, так как организация не может компенсировать по страховке день, в который сотрудник присутствовал на работе.
Некоторые детали выдачи больничного листа
Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:
- если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
- если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
- если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
- во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.
В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:
- если больной нарушал рекомендации врача;
- если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
- если больной не являлся к врачу на осмотр;
- если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.
Итоги
Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Оплата больничного листа безработному
Безработный человек тоже имеет право получать пособия по листу нетрудоспособности, но только в том случае, если он состоит на учете в службе занятости населения (СЗН).
Сумма страховки будет зависеть от того, как давно он зарегистрирован. Большой срок его нахождения на учете позволяет рассчитать страховку по тем доходам, что ему выплачивала служба занятости. Если же срок регистрации маленький, то безработный может обратиться в бухгалтерию последнего места работы, где ему выдадут справку о доходах за последние два года. По ним и произведут расчет пособия.
Бывает такое, что человек, находясь на учете в службе занятости, не имел доходов за последние два года. Тогда расчет компенсации будет производиться по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), что составит 173,5 рубля в день.
Как видно, в цепочке от наступления временной нетрудоспособности сотрудника до выплаты ему компенсации задействовано несколько структур: медицинская организация, работодатель, ФСС. Чтобы получить деньги в срок, получателю листка нетрудоспособности нужно и самому проявить бдительность, стараясь исключить возможные ошибки там, где ему доступна проверка внесённых в больничный лист данных.
Сроки и правила оплаты
Чтобы в 2021 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.
Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.
Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, выплатят пособие не позднее 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
