На каком сроке оформляют больничные
Женщинам дают продолжительное время для отдыха по беременности и родам, когда сроки становятся довольно серьезными. Это общее правило, распространяющееся на всех.
Конкретные цифры имеют такое описание:
- По достижении 30 недель, когда беременность – одноплодная.
- 28 недель – когда вынашивают троих и больше детей.
О длительности листа нетрудоспособности в случае с беременностью и родам написано в ТК РФ, в статье 255.
Законодатели посчитали, что при таких сроках у гражданки возникают серьезные сложности с выполнением рабочих обязанностей. Подготовка к появлению малыша занимает силы, здоровье женщины.
Но существуют возможности оформить отдых раньше. Например, во время первого триместра беременности. Развитие малыша нужно контролировать. Главное – наличие основательных и уважительных причин. Доктор и работодатель должны понимать, что их игнорирование приводит только к негативным последствиям.
Будущим мамам рекомендуется прислушиваться к любым болевым ощущениям и тому, что ведет к дискомфорту. Если вовремя отреагировать на проблемы – потом проще избавиться от осложнений.
Никто не имеет права отказывать в выдаче больничных листков. Правило действует на всю беременность. Неважно, о каком сроке речь.
Оформление не по болезни
Бывает, что необходимо оправдать свой прогул на работе при помощи листа нетрудоспособности.
Самый легкий путь – это притвориться больным и прийти на прием к неврологу, ссылаясь на боль в спине или шее. Как правило, такие заболевания часто беспокоят людей, и специалисту будет достаточно сложно уличить пациента во лжи. Так можно получить достаточно приличный по сроку лист временной нетрудоспособности. Главное правильно пожаловаться на свою проблему и не переиграть.
Еще один способ считаться крайней мерой и он небезопасен для здоровья. Здесь важно не переборщить. У большинства людей имеется аллергия на тот или иной пищевой продукт (ягоды, орехи или сладости). Отличить аллергию от простуды достаточно сложно даже профессионалу, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи. Главное потом запастись антигистаминными препаратами, чтобы быстро прийти в порядок.
Можно пойти к специалисту и пожаловаться на мигрень и постоянный озноб, либо во время проверки артериального давления напрячь мышцы ног, и упереться пятками в пол. Давление подскочит до очень высокой отметки. Это в свою очередь гарантирует быстрый уход на больничный. Если есть уверенность в том, что врач будет готов помочь в «беде» за денежное вознаграждение, то можно спокойно прибегнуть к этому способу. Однако, если специалист не сторонник взяток, то лучше не рисковать и обратиться в платную клинику, где с подобной проблемой помогут справиться охотнее.
Кто имеет право давать больничный?
При обнаружении первых отклонений и плохого самочувствия женщинам нужно обращаться к врачам-гинекологам. После этого встают на учёт. Услуги частных и государственных клиник подходят в равной степени. Главное – чтобы состояние контролировал врач с достаточно высокой квалификацией. Форме наблюдения, другим особенностям внимания не уделяют.
Требуется пройти осмотр у врачей других направлений, включая:
- Кардиолога.
- Иммунолога.
- Офтальмолога.
- ЛОРа.
- Стоматолога.
- Эндокринолога.
- Обслуживание у гинеколога
Гинекологи – это врачи, которые наблюдают за беременностью на протяжении всего срока, от начальных стадий до момента, когда на свет появляется ребёнок. Даже когда осложнений нет – визиты к медикам нужны. Обязанности таких врачей включают постоянный контроль состояния пациентов.
Вот некоторые основания, по которым чаще всего выдают больничный участковые врачи:
- Патологии, связанные с развитием плода.
- Проблемы с тонусом матки.
- Жалобы из-за повышений давления.
- Появление отеков.
- Ухудшение самочувствия.
- Возникновение инфекций, венерических заболеваний.
- Угроза, связанная с прерыванием беременности.
- Токсикоз.
Даже если жалоба не относится к гинекологии – игнорировать её не стоит. Лучше просто рассказать врачу о текущем состоянии. По результатам беседы он выписывает направление к врачу определённого профиля. Далее он выявляет уровень недомогания, выписывает листок по нетрудоспособности.
Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом
Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный
Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:
- увеличение температуры тела;
- озноб;
- болевые ощущения в области горла;
- дискомфортные ощущения при глотании;
- наличие кашля;
- наличие насморка
- боль в ушах или мигрень.
Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.
Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.
Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.
Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.
При таких обстоятельствах рекомендацией врача будет прием препаратов железа. Выписать больничный врач не сможет, так как результаты анализа не являются помехой для выполнения должностных обязательств.
Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.
Когда на учёте женщина ещё не стоит
Дети быстро перенимают проблемы, если их не контролировать. Слабость маленького организма и небольшие размеры могут закончиться плохо для беременности вообще.
Потому постоянное наблюдение на протяжении всего первого триместра становится обязательным требованием для всех. От гинеколога могут поступать предложения пройти лечение в условиях стационара.
Но иногда бывает так, что будущие мамы не успевают подумать о постановке на учёт. Тогда от больничного не стоит отказываться. У процедуры появляется просто несколько дополнительных нюансов:
- Первый этап – вызов врача на дом, чтобы сообщить о своем самочувствии.
- После этого пациентку отвозят в больницу.
- Проводят осмотр на гинекологическом кресле.
- Учёт по месту жительства оформляется автоматически при подтверждении информации относительно беременности.
Если есть силы и возможность – женщина сама может посетить приём участкового терапевта. От него получают направление на осмотр у гинеколога. Потом тоже встают на учёт. Даже отсутствие документов по постановке на учёт – не повод отказываться предоставить медицинскую помощь.
Ответственность за покупку больничного листа
Покупая бумагу, лучше убедиться в ее правильном оформлении на специальном бланке – подделку вычислить очень легко.
Можно тогда ссылаться на ошибку в больнице или на частную поликлинику, выдающую документы без лицензии. Но самый логичный вывод будет: лист куплен – работник прогулял.
Конечно, с лояльным работодателем можно договориться о возмещении ущерба добровольно – деньгами или материальными ценностями.
Но если отношения с начальством и так были напряженными, фальшивый больничный станет отличным основанием для выговора, замечания и даже увольнения.
О продолжительности
Сроки больничных для беременных и обычных документов ничем не отличаются друг от друга, остаются одинаковыми. Только врач помогает точно определить, сколько времени понадобится для восстановления здоровья.
Максимальный срок действия одного больничного листа, открываемого врачом – 15 дней. Это правило тоже распространяется на работников любых категорий, не только беременных женщин. Длительность отдыха допустимо уменьшать, если опасное состояние не выявлено. Противозаконными такие действия не будут.
В случае с госпитализацией
Если выявлено, что состояние опасное для самой мамы и малыша – созывают специальную комиссию. Но решение таких комиссий сохраняет силу, только если проводится лечение не в домашних условиях, а в стационаре. Из важных условий – госпитализация пациентки. Не обойтись без документации по всем правилам.
В случае когда первый срок лечения вышел, а остаточные явления еще сохраняются – врачи могут принимать решение о продлении времени отдыха. Часто советуют перебраться в санаторий, для более качественного ухода. Это законное решение, которое не может быть оспорено. Срок продления лечения составляет 24 дня.
По поводу продления больничных
Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.
При обращении в поликлинику.
Если за больничным листом и его продлением пациентка обращается к представителям стационарного учреждения – значит, само лечение проходит дома. Лечащий врач в такой ситуации не имеет права единолично принимать решения относительно продления.
Придется созывать врачебную комиссию, которая решит, нужно ли пациенту продление. Вывод о состоянии делается на основе изучения нескольких факторов: записи врача, документы и осмотр самой пациентки. После вынесения решения комиссией срок больничного могут продлять максимум до 10 месяцев.
В случае со стационаром.
Осмотр проводят, когда кончается первый срок больничного. Затем принимают решение, какая помощь от врачей нужна дальше. В условиях стационара пребывание на больничном увеличивают не более, чем на 10 дней.
После санаторно-курортного долечивания.
Здесь решение принимает руководство самого учреждения. Это необходимо при отсутствии улучшений. Даже когда санаторное лечение закончено. Законом установлен максимум срока для таких ситуаций – 24 дня.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда
Для всех рабочих мест обязательное требование – прохождение аттестаций и специальных проверок. Цель разработки – определение уровня вредности, сложности обстановки конкретного места.
В некоторых профессиях существуют надбавки за вредность. Под правило попадают все направления. Даже те, где факторы достаточно слабы для ущерба здоровью, но опасны при беременности. Освобождение от работы – право каждой гражданки.
Отказ незаконен, и при первых днях состояния. Особенно если создаются условия, способные навредить маме и будущему ребёнку. Допустимо освобождение на всю беременность, до самих родов.
Для таких ситуаций порядок действий будет следующим:
- Справку с перечислением вредных факторов выдают женщинам инженеры по охране труда либо кадровые отделы.
- После этого обращаются гинекологу, от государственной либо частной клиник. Врач подтверждает состояние беременности, дает направление на прохождение осмотра у врачебной комиссии. Только после прохождения всех обследований гражданку ставят на учёт. Рекомендуется обращаться в учреждение по месту постоянного проживания, при взаимодействии с коммерческими службами часто возникают проблемы.
- Для прохождения осмотра у врачебной комиссии женщина должна иметь при себе справку с места работы, паспорт и амбулаторную карту, направление. Именно после этого приёма выдают официальное освобождение от выполнения работы.
- Полученную справку передают кадровому отделу предприятия, с которым подписано трудовое соглашение.
Новый порядок выдачи
Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2021 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.
Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).
Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.
Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).
Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:
- руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
- осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.
Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:
- безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
- уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.
Возможные основания для больничного
Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.
Простуда и грипп
Острые респираторные простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.
Что делать при беременности
Многие женщины во время беременности чувствуют на работе усталость, вялость, общую слабость, но все анализы в норме и официальных причин для взятия больничного нет. Иногда хочется пару-тройку дней отдохнуть от нервотрёпки и рабочей суеты, тогда стоит попробовать обратиться к терапевту или гинекологу. Результат обращения сильно зависит от врача, с которым вы будете разговаривать, некоторые спокойно выпишут больничный даже при лёгком насморке, другие могут отказать и при серьезных болях.
Женщины, на собственном опыте проверившие, рекомендуют ссылаться на сильный токсикоз, чувствительность к неприятным запахам, общую слабость и плохое самочувствие. Можно пожаловаться на боли в горле и повышенную температуру. Или честно сказать, что работа сильно утомляет, нервирует, и на фоне этого сильно ухудшается самочувствие, ведь часто так и бывает Многие врачи лояльно относятся к беременным женщинам, так что не волнуйтесь, ведь самое главное – это здоровье ребёнка.