Можно ли установить отцовство во время беременности

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери). Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность. Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации. В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

• женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
• если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

В 2021 году медицинские исследования позволяют установить отцовство на этапе беременности.

Процедура проводится следующими методами

Возможный вариант исследования напрямую зависит от срока беременности. Необходимо обратить внимание, что все инвазивные методы несут риск прерывания беременности в размере 1-14%.

Процедура проводится в специальных медицинских учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию. Исследование делается исключительно на платной основе.

Важно! Обязательным условием при проведении анализа на отцовство является идентификация личности. Мужчина должен предоставить документ, удостоверяющий личность. В противном случае экспертиза не проводится.

Стоимость

Цена подобных тестов зависит от ряда условий, таких как сложность выбранного метода, возможности рисков и осложнений, количества предполагаемых отцов, необходимости дополнительного наблюдения женщины после проведения забора материала и т.д.

В Москве на 2021 год средняя стоимость составляет:

• 80 000 рублей для неинвазивного метода (дистанционно).
• 60 000 рублей при неинвазивном определении отцовство в стационаре.
• От 20 000 рублей для инвазивных методов.

Учитывая безопасность неинвазивной методики, несмотря на высокую стоимость, она предпочтительна.

На каком сроке можно сделать тест

Минимальный срок проведения ДНК теста на отцовство до рождения ребенка составляет 9 недель.

Важно! Беременная женщина должна согласовать проведение инвазивного анализа с врачом, ведущим беременность для исключения крупных рисков.

Срок проведения анализа зависит от выбранного метода:

• биопсия ворсинок хориона – 9-14 недель;
• исследование околоплодных вод (амниоцентез)– 14-20 недель;
• анализ крови из пуповины (кордоцентез) – 18-24 неделя;
• забор крови матери – не ранее 16 недели.

Преимущества и недостатки

Оба метода теста на отцовство во время беременности имеют свои преимущества и недостатки.

Достоинства неинвазивного метода:

• Абсолютная безопасность для матери и ребёнка.
• Высокая точность.
• Простота (достаточно обычного анализа крови).

Недостатками данного метода являются:

• Высокая стоимость.
• Возможность сделать анализ только на поздних стадиях беременности (10-16 недель).
• Недостоверность анализа, если матери или отцу переливали кровь или пересаживали костный мозг в течение последних 6 месяцев.

Преимущества инвазивного метода теста ДНК:

• Ранние сроки проведения.
• Высокая точность.
• Быстрое получение результатов.
• Возможность узнать о наследственных и генных болезнях (синдром Дауна и т.п.).

Недостатки инвазивного метода:

• Операционное вмешательство.
• Сложность.
• Наличие противопоказаний.
• Риски для матери и ребёнка.

Инвазивный метод может применяться только после консультации специалистов.

Как делается тест на отцовство во время беременности

Рассмотрим подробнее методы определения отцовства в утробе матери:

1. Биопсия ворсинок хориона. Хорион – это оболочка плода. Она имеет ворсинки, которые являются частью плаценты. Для проведения теста, необходим забор генетического материала. Ворсинки хориона добываются путем прокалывания матки через живот или влагалище. Обязательным условием при проведении процедуры является контроль ИЗИ.
2. Исследование околоплодных вод. Забор проводится при помощи прокола передней брюшной стенки. Жидкость набирается посредством длинной иглы.
3. Анализ крови из пуповины. Сложная процедура, так как кровь необходима именно из сосуда пуповины. Зачастую требуется медикаментозно обездвижить плод. В противном случае, его активные действия могут помешать забору.
4. Забор крови матери. Единственный неинвазивный метод, который в 2021 году не пользуется популярностью. Способ является полностью безопасным для ребенка. В материнской крови в течение беременности накапливается свободная ДНК ребенка. Специалист выявляет отцовские хромосомы.

Для проведения теста требуется дополнительно получить материал матери и отца. Материнский материал необходим для исключения ее ДНК.

Чтобы установить отцовство нужно получить отцовский генетический материал. В этом качестве можно использовать:

• соскоб со щеки;
• сухая кровь;
• ногти;
• жевательная резинка;
• сперма;
• волосы с луковицами;
• окурки;
• ушная сера.

Если женщина не уверена в отцовстве конкретного мужчины, то возможно предоставление материала нескольких кандидатур.

Проведение теста в период вынашивания малыша – основания

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери. В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается. Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Инициатива матери

В случае, когда в родстве предполагаемого кандидата в отцы, сомневается женщина и выражает желание провести процедуру, этот вариант рассматривается при консультации с ведущим гинекологом, так как при проникновении в матку для забора материала для исследования, появляется риск инфицирования плода.
Перед тем, как его провести, беременной необходимо дать письменное согласие на вмешательство, ведь такое мероприятие теоретически может нанести вред ребенку и женщине, что станет реальной угрозой для процесса родоразрешения.

Инициатива отца

Встречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.
Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.

Устанавливать юридический факт отцовства вправе только мужчины, которые находятся не в официальном браке, регистрируемом в органах ЗАГС, а обратиться в это учреждение за период беременности мешают обстоятельства, связанные с объективными причинами (например, нахождение будущего отца в длительной командировке, либо на лечении в медицинской организации). В случае с зарегистрированным брачным союзом отцовство устанавливается автоматически.

Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Результаты анализа

Результат анализа ДНК подготавливается в срок от 3 до 14 дней. Точность исследования составляет 99,9%.

Возможные сложности при проведении анализа:

1. Если потенциальными отцами являются родственниками. Тестирование необходимо проводить единовременно. В противном случае, результат может быть положительным в обоих случаях.
2. Если женщина беременна двойней. Проведение анализа запрещено. Так как отцами детей могут быть разные мужчины, точный результат не гарантирован.

Противопоказания и риски

Противопоказания проведения процедуры на определение отцовства:

• повышенная температура тела;
• маточное кровотечение;
• хронические заболевания, если они находятся в стадии обострения;
• если имеет место отклонения в тонусе матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• миома матки;
• в случае инфекционного поражения кожи живота;
• спайки органов малого таза;
• если ткани для биопсии не доступны.

Если у вас обнаружены противопоказания для проведения теста во время беременности, то лучше проявить осторожность и провести такой анализ уже после появления малыша на свет.

Как уже говорилось ранее, наиболее безопасным считается неинвазивный метод определения отцовства, так как не подразумевает непосредственного вмешательства в течение беременности. Именно поэтому он наиболее распространён.

В то же время с использованием инвазивного метода есть определённые риски:

• в частности, повышается вероятность выкидыша, такая угроза возникает из-за необходимости доступа через брюшную стенку или шейку матки. Вероятность непредвиденного прерывания беременности колеблется от 1% до 14%;
• возможны болевые ощущения;
• еще одна угроза, не влияющая на вынашивание и жизнедеятельность плода – ретроплацентарная гематома;
• инфекционное воспаление – хориоамнионит, встречается в 3% случаев. Во избежание подобного рода рисков беременной приписывают курс лечения с использованием антибиотиков;
• может нарушиться частота сердце биения ребёнка – брадикардия. Вероятность – 12%. Частота снижается до 100 ударов в минуту. Со сроком беременности увеличивается и риск возникновения такого побочного явления. Обычно проблема самоустраняется с течением некоторого периода времени, но в редких случаях приводит к остановке сердца;
• довольно часто возникает кровотечение в области прокола. Но чаще такое кровотечение не длится дольше 1 минуты.

Как видим, у неинвазивного метода гораздо больше преимуществ перед инвазивным. Именно поэтому в поликлиниках рекомендуют прибегать к более безопасным способам определения отцовства.

Установление отцовства при беременности для суда

Зачастую спор об отцовстве решается в суде. Основные правила:

• нельзя оспорить или установить отцовство до рождения ребенка;
• запрещается принуждение женщины к процедуре, так как она может вызвать прерывание беременности;
• исследование проводится в специализированной организации, определенной судом;
• исследование назначается по определению суда;
• организация должна иметь специализированную лицензию;
• стоимость экспертизы для суда значительно выше, чем для личного пользования.

Как можно провести ДНК-экспертизу

Для организации генетического исследования, которое поможет определить отцовство, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, имеющее лицензию на данный вид деятельности. Будет проще, если подобный анализ проводится добровольно, т.е. не только мать ребёнка соглашается на эту процедуру, но и отец согласен сдать биоматериал.

Если предполагаемый отец не согласен добровольно стать участником ДНК-тестирования, то можно обратиться в суд, который назначит судебную генетическую экспертизу на отцовство.

Особенности проведения процедуры анализа ДНК

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота — это молекула в ядре каждой клетки, уникальный генетический код каждого живого существа, в котором зафиксированы абсолютно все особенности организма.

Согласно многочисленным исследованиям, ребенок получает 50% ДНК от биологического отца, а остальные 50% — от биологической матери.

Следовательно, тест на установление отцовства основан на сравнении частей ДНК потенциального отца и ребенка.

Можно ли сделать тест ДНК на отцовство во время беременности? Да, такой анализ по установлению отцовства можно провести в специализированных клиниках, не дожидаясь рождения ребенка.

После консультации с опытным специалистом он возьмет образцы биоматериала от матери, ребенка и отца (или же предполагаемых отцов). При помощи микроматриц с огромным количеством генетических маркеров компьютерная программа сравнивает образцы и обрабатывает данные.

В случае совпадения во всех фрагментах ДНК мужчины и ребёнка можно с вероятностью 99% утверждать, что мужчина приходится биологическим отцом этого малыша. В случае двух-трех несовпадений отцовство считается неподтверждённым, поэтому мужчина исключается из претендентов.

На сегодняшний день один только ДНК-тест можно назвать доказуемым и научно обоснованным методом установления родства.

Так, результаты многих других тестов и методов во время беременности достаточно трудно обосновать, поэтому они не могут гарантировать их безошибочность.

Например, раньше женщины пытались выяснить, кто является настоящим отцом вынашиваемого ребенка, с помощью примерного вычисления дня овуляции.

Для этого они пытались вспомнить даты начала последней и предпоследней менструации перед наступлением беременности.

Считалось, что таким незамысловатым методом женщина может определить день зачатия. Однако недостаток данного способа заключается в том, что он мало что может доказать мужчине.

Кроме того, его будет практически невозможно представить в качестве главного доказательства в судебном процессе.

Конечно же, лучше проводить тест по установлению отцовства непосредственно после рождения ребенка, избегая такого вмешательства, поскольку оно чревато инфицированием околоплодного пузыря или даже самого плода, а также может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Все же в некоторых исключительных случаях (если женщина не знает, от кого именно был зачат ребёнок, либо предполагаемый отец уверен, что он не «виноват») отцовство необходимо установить в обязательном порядке.

В случае, если на экспертизе настаивает предполагаемый отец, а не мать, то тест можно провести, но только лишь в судебном порядке.

Методика определения

ДНК человека, как и любой другой ДНК, считается универсальным носителем всей информации о любом объекте исследования. Данные кода ДНК являются сугубо индивидуальными, даже двух полностью одинаковых ДНК-кодов в природе не существует, именно поэтому генетическая экспертиза является самым достоверным подтверждением или опровержением родственной связи.

Формирование кода ДНК младенца происходит на основании равных долей генетической информации обоих родителей, именно поэтому наличие совпадений при исследовании ДНК доказывает родственную связь, а их отсутствие опровергает кровное родство.

Рассмотрим подробнее, чем отличаются между собой оба способа исследования кода ДНК еще не родившегося младенца.

Инвазивный способ

Принципиально наиболее точный анализ, причем, исследование происходит достаточно быстро. Процедура происходит с помощью забора околоплодных вод и последующего их исследования, то есть, путем пусть небольшого, но оперативного вмешательства.

Есть несколько отрицательных моментов:

• возможно только перекрестное тестирование ДНК плода и предполагаемого отца малыша;
• существует, пусть и небольшая, угроза прерывания беременности.

Не инвазивный способ

Преимуществами этого способа установления отцовства является полная безопасность для матери и плода. При этом, показатели точности анализа также высоки, как и при инвазивном способе.

В отличие от первого способа, проведение анализа ДНК возможно на более поздних, чем при первом способе, сроков беременности. Рекомендуемый срок составляет 10-16 недель.

Процедура происходит путем забора и дальнейшего исследования венозной крови матери и предполагаемых близких родственников будущего ребенка. В том случае, если результат теста показывает 99,9% совпадений, это означает, что плод имеет те же генетические маркеры, что и предполагаемый отец, то есть, отцовство подтверждается.

Отрицательным моментом при генетическом исследовании не инвазивным способом является тот факт, что он не может быть применен, если одному из родителей малыша проводилась операция по пересадке костного мозга, либо в течение последних шести месяцев до забора крови на анализ ему проводилось переливание крови.